如何正確推算受孕日？-婦產科

請推算準確受孕日？

醫生您好:
本人37歲,從沒懷孕過,已婚.
最後一次月經第一天是2013/2/21(週期約28~34天不一定,我只記得有次是2012/11/23,來的).
發生性行為日期為3/4和3/14.

3/23驗孕為陽性(第二條線較淡),當日抽血Hcg指數154.2
隔48小時3/25抽血Hcg指數為368.
3/28超音波照不到,
4/1照到約0.81*0.91cm胚囊.
請問可以推算準確受孕日為3/4還是3/14嗎?
因這關係孩子是不同的父親~

我十分苦惱~看了很多醫生說法不一,有兩位推是3/14日受孕的,因受孕三周胚囊約1cm大小,(但那天男方有用保險套!!)
請問1.如果是3/14,第九天3/23Hcg指數會是154.2嗎?還是這是受孕約14天的數值?
2.戴保險套會讓推測3/14受孕機率降低很多嗎?
懇請回覆,感謝!

陳媛，30~39歲女性，詢問日期：2013/04/02

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

根據4/1超音波照到約0.81*0.91cm胚囊.的大小去推算,當天是懷孕四週又六天.一般將受孕日訂為懷孕兩週時,
那麼換算起來,從受孕日到照超音波,差了兩週又六天,所以,從4/1往回算兩週又六天,剛好是３月１３日.再把超音波可能有３天的誤差列入考慮,應該是3/14受孕.3/4隔太久了,不太可能.此外,3/23驗孕為陽性(第二條線較淡),也比較支持是3/14受孕.因為,如果是3/4受孕,那麼３/23驗孕應該是明顯的陽性才對,不會第二條線較淡.
最後,如果要非常確定,可以等懷孕週數再大一點,做染色體檢驗,再比對男方的染色體,就可以確認父子關係.　
署桃婦產科　呂理政醫師敬上

回覆日期：2013/04/02
資料來源：台灣e院 - 請推算準確受孕日

彙整補充說明

推算受孕日期是一個複雜的過程，尤其是在月經週期不規則的情況下。
根據您提供的資訊，我們可以從幾個方面來分析。

首先，您的最後一次月經是2013年2月21日，這是計算受孕日期的起點。
一般來說，女性的排卵期通常在月經來的14天左右，但這個時間會因個體差異而有所不同。
對於28天的週期，排卵通常在月經來的第14天左右，但如果您的週期不穩定，排卵的時間可能會有所變化。

您提到的性行為日期是3月4日和3月14日。
根據一般的生理學知識，精子在女性體內的存活時間約為3到5天，因此如果您在3月4日有性行為，精子可能會在3月7日至3月9日之間使卵子受精。
而如果在3月14日有性行為，則受精的時間可能會在3月16日左右。

接下來，您在3月23日驗孕，HCG指數為154.2，這個數值在懷孕的早期是合理的。
根據HCG的增長，通常在懷孕的早期，HCG指數每48小時會翻倍。
您在3月25日的HCG指數為368，這顯示出您的HCG水平在正常範圍內，且增長良好。

至於胚囊的大小，您在4月1日的超音波顯示胚囊約0.81*0.91cm，這通常對應於懷孕約5週的時間。
根據超音波的結果，這也支持了您在3月14日受孕的可能性，因為如果是3月4日受孕，胚囊的大小可能會更大。

針對您的問題：
1. 如果是3月14日受孕，HCG指數在第九天（3月23日）為154.2是合理的，因為這個數值可以反映出懷孕約9天的情況。
一般來說，HCG指數在早期會隨著懷孕的進展而增加，因此這個數值是可以接受的。

2. 使用保險套會降低受孕的機率，但並不會完全排除受孕的可能性。
如果保險套在使用過程中沒有破損或滑落，則受孕的機率會相對較低。
然而，若保險套有任何問題，則仍有可能導致受孕。
因此，雖然3月14日的受孕機率可能較低，但並不完全排除。

總結來說，根據您的月經週期、性行為的時間、HCG指數及超音波結果，3月14日受孕的可能性較高，但由於保險套的使用，這一可能性會有所降低。
建議您與醫生進一步討論，並考慮進行DNA親子鑑定以確定孩子的父親。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，祝您健康平安。