如何治療無蟹足腫但長出蟹足腫的皮膚問題？-皮膚科

無蟹足腫卻長出蟹足腫？

林醫師您好，

我想請教您關於蟹足腫的問題

我本身沒有蟹足腫的體質
但是約4、5年前背上突然長出個蟹足腫
當時沒有外傷是自己長出來的
經過這4、5年的時間
它長得愈來愈大
而且常常會感到微微的撕裂感
目前已長到2.5*1.5公分
請問我該使用哪一種治療方法較佳呢?
如開刀去除是否有健保給付?

謝謝您

小雷

小雷，20~29歲男性，詢問日期：2013/04/21

林欣芃醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院皮膚科主治醫師

您好:
若您本身確定沒有蟹足腫的體質, 長出類似蟹足腫的結節或腫瘤, 按照您的描述的生長位置與速度, 必須考慮隆突性皮膚纖維瘤(DFSP)(Dermatofibrosarcoma protuberans),它是一種低度惡性皮膚軟組織腫瘤, 發病部位以軀幹最常見(40%左右), 可緩慢持續生長數年, 會局部向下侵犯皮下組織, 建議您必須至大醫院做皮膚切片檢查, 當然除了本疾病外, 還必須排除疤痕蟹足腫, 惡性纖維組織細胞瘤以及纖維肉瘤的可能性, 若確診後本病的治療方式以手術切除為主, 有健保給付.

回覆日期：2013/04/21
資料來源：台灣e院 - 無蟹足腫卻長出蟹足腫

彙整補充說明

您好，小雷：
針對您提到的皮膚問題，首先要明白蟹足腫（Keloid）是一種由於皮膚受傷後過度癒合而形成的增生性疤痕，通常會在傷口癒合後出現，並且可能會持續增長。
您提到的情況是背部出現了類似蟹足腫的腫塊，並且沒有明顯的外傷史，這樣的情況可能需要進一步的評估。

根據您的描述，這個腫塊已經持續了4到5年，並且有增大的趨勢，這可能不僅僅是蟹足腫，還需要考慮其他可能的皮膚病變，例如隆突性皮膚纖維瘤（Dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP），這是一種低度惡性的皮膚腫瘤，通常生長緩慢，且有可能侵犯周圍的組織。
因此，建議您儘快就醫，進行皮膚切片檢查，以確定腫塊的性質。

如果確診為蟹足腫，治療方法主要有以下幾種：
1. 局部注射類固醇：這是最常見的治療方法，可以幫助減少腫塊的大小和不適感，但通常無法完全根除。

2. 外科手術切除：如果腫塊影響到生活品質或持續增大，手術切除是有效的治療方式。
根據台灣的健保規定，若經醫師評估後認為手術是必要的，通常會有健保給付。

3. 冷凍療法：這種方法可以用來治療小型的蟹足腫，通過冷凍來破壞過度增生的組織。

4. 放射治療：在某些情況下，手術後可能會考慮使用放射線治療，以降低復發的機率。

5. 壓力療法：使用壓力衣物或壓力敷料來減少疤痕的增生。

6. 藥膏或外用藥物：雖然效果有限，但有些患者會使用特定的外用藥膏來輔助治療。

在治療之前，建議您先進行專業的診斷，確定腫塊的性質，然後再根據醫師的建議選擇合適的治療方案。
若確診為蟹足腫，手術切除通常是有效的選擇，並且在符合健保條件的情況下，會有健保給付。

最後，請記得保持良好的皮膚護理，避免刺激和摩擦，並定期回診以便監測病情的變化。
希望您能早日獲得適當的治療，祝您健康！