菜花病毒傳染風險：從按摩到性行為的疑慮解答-泌尿科

二問關於菜花問題？

不好意思要繼續詢問許醫師，其實我四天前有去做性服務，小姐除了按摩外，最後還用手幫我打出來。在按摩中除了撫摸生殖器外，還有撫摸肛門。
所以這裡要問的是，小姐在按摩前都有洗手，以hiv病毒為例，即使用水沖也能消滅許多，若是用肥皂水、洗手液幾乎是瞬間ko，那麼菜花病毒呢?
請問沒有菜花的小姐服務過上一位帶有菜花的客人而後接著服務下一位客人的傳染性高?還是本身就有菜花的小姐傳染性高?
另外，小姐在按摩時都有用按摩液，請問通常這種按摩液會有利於菜花病毒存活嗎?
再來要問的是，如果完整無損的皮膚遇到菜花病毒，會感染嗎?是怎麼感染的?
如果菜花病毒遇到「完整皮膚」「完整黏膜」「有傷口的皮膚」「有傷口的黏膜」，此受感染的高低是?
另外想請問陰莖的黏膜是有含龜頭下面的那條靭帶，還是專指尿道口裡面?而肛門黏膜是有含肛門口外側，還是專指肛門裡面?
最後想請教許醫師，我有看到國外(尤其是美國)的研究報告說一般成人在一生中接觸到菜花的比率是50%-80%(不論間接或直接)，但99%會因自我體質或免疫力消滅，只有1%會發病。請問真的是這樣的嗎?為什麼呢?
ps.不好意思有些亂，講了一堆，還希望許醫師回答，謝謝。

賢，20~29歲男性，詢問日期：2013/05/06

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

閒：

你好

有研究單位，曾經在網咖的滑鼠上面培養出菜花病毒。

菜花病毒可以在體外存活多久，我並不清楚，可能可以諮詢感染科醫師。不過，以菜花比愛滋病人多很多的情形來看，應該是比HIV活的久一些。

陰莖黏膜，就是指龜頭、包皮的比較紅的表皮。肛門黏膜，也是比較紅的部份。

國外的報告，我不知道。臨床上，也沒有作統計。也不知道他如何判斷接觸到病毒。另外，菜花病毒，在完整的皮膚上面（像是手上），不容易生長。

你問了一大堆，我無法回答。
給你一個觀念，感染機率，是給醫學研究用的，是評估整個社區或族群，並不適用於個人。

舉例而言，若我告訴你，某種情形，感染的機會只有1億分之一的機會，但是，很不巧，那個人就是你，那你還會說機會很少嗎？

我的建議，若有懷疑，儘速檢查。若有感染，儘早治療，不要想機會問題，也不要有僥倖心裡。
雖然，菜花很容易治療，但是，也很容易傳染，在國內的性病裡面，應該是排行很前面的。

回覆日期：2013/05/06
資料來源：台灣e院 - 二問關於菜花問題

彙整補充說明

菜花病毒（人類乳突病毒，HPV）是一種常見的性傳染病，主要透過直接接觸感染者的皮膚或黏膜傳播。
針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，關於洗手的問題，雖然使用肥皂和水可以有效去除許多病原體，但對於菜花病毒的效果並不完全明確。
菜花病毒在體外的存活時間取決於環境條件，通常在乾燥的環境中存活時間較短，但在潮濕的環境中可能會存活更久。
因此，雖然小姐在按摩前洗手可以降低感染風險，但並不能完全消除風險。

如果一位沒有菜花的小姐服務過一位帶有菜花的客人，然後接著服務下一位客人，傳染的風險是存在的。
這是因為菜花病毒可以透過皮膚或黏膜的直接接觸傳播。
若小姐的手在接觸過帶有病毒的部位後，沒有進行適當的清潔，則有可能將病毒傳給下一位客人。

至於按摩液的問題，通常這類產品的成分不會直接影響菜花病毒的存活，但如果按摩液提供了潮濕的環境，可能會在一定程度上延長病毒的存活時間。
因此，使用按摩液的過程中，若有接觸到病毒，仍然存在感染的風險。

關於皮膚的完整性，菜花病毒主要透過破損的皮膚或黏膜進入體內。
完整無損的皮膚對於菜花病毒的感染風險相對較低，但若有傷口或破損的黏膜，則感染的風險會顯著增加。
具體來說：
- 完整皮膚：感染風險低。

- 完整黏膜：感染風險中等。

- 有傷口的皮膚：感染風險高。

- 有傷口的黏膜：感染風險非常高。

陰莖的黏膜主要指的是龜頭及包皮的內側，而肛門黏膜則包括肛門內部及外部的黏膜組織。
這些部位因為黏膜較薄，對於病毒的侵入更為敏感，因此感染風險較高。

至於您提到的研究報告，確實有研究指出，許多人在一生中可能接觸到菜花病毒，但大多數人的免疫系統能夠有效清除病毒，只有少數人會發病。
這是因為人體的免疫系統對於HPV有一定的抵抗力，能夠在感染後自我清除病毒，這也是為什麼許多人在接觸後不會出現明顯的症狀。

總結來說，雖然菜花病毒的傳染風險存在，但透過良好的衛生習慣和免疫系統的保護，大多數人能夠避免感染或在感染後自我清除病毒。
如果您對自己的健康有疑慮，建議儘早就醫檢查，並進行必要的篩檢，以確保自身的健康安全。