月經後性交出血原因不明-婦產科

異常出血？

醫師您好
近半年常在月經過後，性交後隔天總會有點狀出血，約持續十天左右，之後就不會再出血，直至月經來；求醫做過兩次抹片、內診、陰道鏡皆無異樣，後來醫師開了類似調經藥丸，但仍然是一樣的情形，請問有可能是什麼問題？謝謝您於百忙之中撥冗回答！

小鈺，30~39歲女性，詢問日期：2002/05/09

吳宗城醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：郭綜合醫院婦產部顧問

異常出血的原因分二大類：
1.腫瘤：例如子宮肌瘤、子宮瘜肉、惡性子宮腫瘤等
2.機能性出血：例如內分泌失調、避孕器引起子宮收縮不良
一、抹片檢查，陰道鏡檢查係子宮頸外表之檢查，主要檢查
子宮頸腫瘤。除了這二種檢查，請加做子宮內部檢查…
子宮鏡檢查及子宮內膜切片檢查。
二、機能性檢查：以內分泌荷爾蒙檢查為主、超音激為輔、
檢查出出血原因，給予正確治療，即可解決異常出血問題。

回覆日期：2002/05/09
資料來源：台灣e院 - 異常出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的月經後性交出血的情況，首先要恭喜您已經進行了多次檢查，包括抹片、內診和陰道鏡檢查，這些都是非常重要的步驟，能夠排除一些常見的病變，如子宮頸癌或其他明顯的病理狀況。

根據您的描述，您在月經後性交後出現的出血情況，持續約十天，這種情形可能與幾個因素有關。
首先，性交後出血的原因可以分為器質性和功能性兩大類。
器質性原因包括子宮頸的病變（如息肉、炎症等）、子宮內膜的異常（如內膜增生、息肉等）或其他生殖器官的病變。
由於您已經進行過相關檢查，這些可能性相對較低。

其次，功能性出血則可能與荷爾蒙失調有關。
女性的月經週期受到多種荷爾蒙的調控，包括雌激素和黃體素。
如果這些荷爾蒙的平衡受到干擾，可能會導致不規則的出血。
您提到的調經藥物，通常是用來調整荷爾蒙水平，但如果效果不佳，可能需要進一步的荷爾蒙檢查來確認是否存在內分泌失調的問題。

此外，性交本身也可能造成出血，特別是在月經後，子宮頸可能仍然較為敏感，若有輕微的摩擦或撞擊，可能導致出血。
這種情況通常不會持續太久，但如果出血量較多或伴隨疼痛，則需要進一步檢查。

另外，情緒壓力、生活作息不規律、體重變化等因素也可能影響月經週期，導致異常出血。
建議您可以觀察一下自己的生活習慣，是否有這些變化，並試著調整。

最後，若您仍然感到困擾，建議再次就醫，並與醫師討論進一步的檢查選項，例如子宮內膜切片或荷爾蒙檢查，這樣可以更清楚地了解出血的原因，並針對性地進行治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療！祝您健康！