菜花性病由何引起?自慰或性伴侶成關鍵?-泌尿科

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得菜花性病?


李醫生您好最近診斷出得了菜花,至今仍然不敢相信。
我幾乎沒有性行為,但是會自慰,自慰的頻率是1周1~2次。
都是用手。
我只有和一個人發生過性關係,他並不是我男朋友,幾乎是一年才見一次面。
2012年4月,1次、2013年5月,1次。
2014年1月5日,1次。
到現在1月23日都是和同一個人發生性行為。
每次都沒帶套。
前天自慰時發現陰道口有1粒東西的感覺。
隔天就去看婦產科了。
醫生用肉眼診隊即是菜花。
我也馬上跟我的性伴侶連絡。
我問他最近有沒有在和其他人發生過性行為,他說很久之前有。
但最近和我見面這次都沒有。
只有去泡溫泉。
最後一次性行位,我生理期來,並且有口交。
我已經得菜花了,只想趕快治癒。
我很困惑,1. 是因為自慰關係的菜花?2. 是因為和久而不見的性伴侶發生性行為的關係? 是因為他泡溫泉的關係,還是和很久之前的性伴侶有被感染過?目前還不確定他有沒有感染,他人住國外。
現在只想趕快治癒。
希望李醫師給個建議。
謝謝你。



煩惱,20~29歲女性,詢問日期:2014/01/23

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


傳染性濕疣通常指菜花是性病的一種無法自然痊癒可使用外用藥物治療濕疣電燒或冷凍療法如果能將感染疣狀物完全根除通常能治療完全但大多是由於性行為傳染因此性伴侶若未治療可能再次傳染希望這些說明能解除您的疑問您最重要該做的是找您信任的醫師好好治療看治療後症狀是否改善若已感染一直擔心恐無助於治療減少危險性性行為才能減少感染機會性伴侶愈多 性病傳染的機會愈多減少與複雜性伴侶性行為才能減少罹病的途徑全程使用保險套可減少體液接觸減少罹病機率並且預防勝於治療人類乳突病毒(Human papilloma virus,HPV)是一種分子較小(直徑55nm)的DNA病毒,生物學上屬Papovavirus科。
目前已知的人類乳突病毒有一百多種基因型,其中有三十餘種會感染人類生殖器官的皮膚及黏膜,造成各種疾病。
例如我們在臨床上常見的性病“尖狀溼疣,俗稱“菜花“,就是HPV的6,11基因型感染所致。
人類乳突病毒具有高度的宿主專一性(host-specific)這種特性,專門會感染人類的皮膚及黏膜。
人類的皮膚黏膜細胞,在正常的情況下,其細胞核是大小一致的,如果受到人類乳突病毒的感染,其細胞核會變大而且大小不一,因此細胞會產生變性,發生癌前變化。
近年來的流行病學研究已經充分顯示,人類乳突病毒與子宮頸癌症的發生息息相關,因此如果有方法可以檢驗女性是否感染人類乳突病毒對於子宮頸癌的防治應該有很大的幫忙。
此外新聞主題所述的子宮頸癌疫苗,其實就是人類乳突病毒的預防疫苗,如果這種疫苗能夠發展成功,將來對國小青春期前的女生實施預防接種,使女性在生育年齡前產生HPV抗體,就可以預防婦女在青春期後被人類乳突病毒感染,那麼子宮頸癌的盛行率一定可以大幅降低,對女性的健康是一大福音。
人類乳狀突病毒的感染途徑主要是經由「性行為接觸」(手、口、生殖器)或經由「血液及體液」感染,不過在非常少數的情況下,亦可以經由懷孕生產或其他途徑來傳染。
根據統計,台灣婦女感染HPV的盛行率平均為9%。
在20-30,30-40,40-50,50-60,70歲以上的各年齡層盛行率分別為6.6% ,7.5%,7.3%,9.2%,10.3%,及14.8%,隨年齡增加而增加。
另外台灣地區的HPV基因型以52型最常見,16型次之,在其次為58型;但如果以罹患侵犯型子宮頸癌的個案來做比較,則以16型為最多,其次為58型,52型卻極少見。
醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式請就近尋求婦科醫師診治

回覆日期:2014/01/23

彙整補充說明


菜花,醫學上稱為尖狀濕疣,是由人類乳突病毒(HPV)引起的一種性傳染病。
這種病毒主要透過皮膚接觸傳播,尤其是在性行為過程中,無論是陰道性交、肛交還是口交,都有可能傳播病毒。
根據您的描述,您提到的自慰行為並不太可能是感染的來源,因為HPV主要是透過直接的皮膚接觸傳播,而自慰時如果沒有接觸到已感染的部位,則感染的風險相對較低。

從您的情況來看,您與性伴侶的性行為是最可能的感染來源。
您提到的性伴侶在過去有過其他性行為的經歷,這也可能是他感染HPV的原因。
即使他最近沒有與其他人發生性行為,但如果他在之前就已經感染了HPV,則在與您發生性行為時仍然有可能將病毒傳給您。
此外,HPV的潛伏期可能會很長,這意味著即使他在最近沒有症狀,也不代表他沒有感染。

至於您提到的泡溫泉,雖然在某些情況下,公共場所的接觸可能會有感染的風險,但HPV主要是透過直接的皮膚接觸傳播,因此在泡溫泉的情況下感染的可能性相對較低。

關於您的疑問,是否因為抵抗力低而產生菜花,這也是一個值得注意的問題。
雖然免疫系統的狀態會影響一個人對病毒的抵抗力,但HPV的感染主要是由於接觸而非抵抗力的高低。
即使一個人的免疫系統較強,也可能因為接觸到病毒而感染。
相反地,有些人可能在接觸到病毒後不會立即出現症狀,這是因為他們的免疫系統可能在潛伏期內有效地控制了病毒的活性。

在治療方面,菜花是可以透過多種方法進行治療的,包括冷凍療法、電燒、激光治療等。
這些方法的目的是去除可見的疣狀物,並減少病毒的傳播風險。
重要的是,您需要與您的醫生密切合作,制定一個適合您的治療計劃。

最後,為了預防未來的感染,建議您在進行性行為時使用保險套,這可以有效減少病毒的傳播風險。
此外,考慮接種HPV疫苗,這對於預防某些類型的HPV感染及其相關的疾病(如子宮頸癌)是非常有效的。

總之,菜花的感染主要是由於性行為中的接觸傳播,而自慰行為的影響相對較小。
建議您與醫生進一步討論您的情況,並進行必要的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並早日康復。

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阿華:你好要有菜花的病原,才會經由接觸傳染。雙方都沒有感染,就不會得病。一般菜花的診斷,臨床上可以很簡單的經由目視就可以診斷。有必要時,會將切除的病灶送到並理科作詳細的檢查。行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

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