菜花性病由何引起？自慰或性伴侶成關鍵？-泌尿科

得菜花性病？

李醫生您好

最近診斷出得了菜花，至今仍然不敢相信。我幾乎沒有性行為，但是會自慰，自慰的頻率是1周1~2次。
都是用手。

我只有和一個人發生過性關係，他並不是我男朋友，幾乎是一年才見一次面。2012年4月，1次、2013年5月，1次。2014年1月5日，1次。到現在1月23日都是和同一個人發生性行為。

每次都沒帶套。前天自慰時發現陰道口有1粒東西的感覺。隔天就去看婦產科了。醫生用肉眼診隊即是菜花。我也馬上跟我的性伴侶連絡。我問他最近有沒有在和其他人發生過性行為，他說很久之前有。但最近和我見面這次都沒有。只有去泡溫泉。最後一次性行位，我生理期來，並且有口交。

我已經得菜花了，只想趕快治癒。我很困惑，

1. 是因為自慰關係的菜花?

2. 是因為和久而不見的性伴侶發生性行為的關係? 是因為他泡溫泉的關係，還是和很久之前的性伴侶有被感染過?

目前還不確定他有沒有感染，他人住國外。

現在只想趕快治癒。

希望李醫師給個建議。謝謝你。

煩惱，20~29歲女性，詢問日期：2014/01/23

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

傳染性濕疣通常指菜花是性病的一種
無法自然痊癒
可使用外用藥物治療
濕疣電燒或冷凍療法
如果能將感染疣狀物完全根除
通常能治療完全
但大多是由於性行為傳染
因此性伴侶若未治療可能再次傳染
希望這些說明能解除您的疑問
您最重要該做的是找您信任的醫師好好治療
看治療後症狀是否改善
若已感染一直擔心恐無助於治療
減少危險性性行為才能減少感染機會
性伴侶愈多性病傳染的機會愈多
減少與複雜性伴侶性行為才能減少罹病的途徑
全程使用保險套可減少體液接觸減少罹病機率
並且預防勝於治療
人類乳突病毒（Human papilloma virus，HPV）是一種分子較小（直徑55nm）的DNA病毒，生物學上屬Papovavirus科。目前已知的人類乳突病毒有一百多種基因型，其中有三十餘種會感染人類生殖器官的皮膚及黏膜，造成各種疾病。例如我們在臨床上常見的性病“尖狀溼疣，俗稱“菜花“，就是HPV的6，11基因型感染所致。

人類乳突病毒具有高度的宿主專一性（host-specific）這種特性，專門會感染人類的皮膚及黏膜。人類的皮膚黏膜細胞，在正常的情況下，其細胞核是大小一致的，如果受到人類乳突病毒的感染，其細胞核會變大而且大小不一，因此細胞會產生變性，發生癌前變化。近年來的流行病學研究已經充分顯示，人類乳突病毒與子宮頸癌症的發生息息相關，因此如果有方法可以檢驗女性是否感染人類乳突病毒對於子宮頸癌的防治應該有很大的幫忙。此外新聞主題所述的子宮頸癌疫苗，其實就是人類乳突病毒的預防疫苗，如果這種疫苗能夠發展成功，將來對國小青春期前的女生實施預防接種，使女性在生育年齡前產生HPV抗體，就可以預防婦女在青春期後被人類乳突病毒感染，那麼子宮頸癌的盛行率一定可以大幅降低，對女性的健康是一大福音。
人類乳狀突病毒的感染途徑主要是經由「性行為接觸」（手、口、生殖器）或經由「血液及體液」感染，不過在非常少數的情況下，亦可以經由懷孕生產或其他途徑來傳染。根據統計，台灣婦女感染HPV的盛行率平均為9%。在20-30，30-40，40-50，50-60，70歲以上的各年齡層盛行率分別為6.6% ，7.5%，7.3%，9.2%，10.3%，及14.8%，隨年齡增加而增加。另外台灣地區的HPV基因型以52型最常見，16型次之，在其次為58型；但如果以罹患侵犯型子宮頸癌的個案來做比較，則以16型為最多，其次為58型，52型卻極少見。
醫師常需病史詢問視診觸診及檢查
才能確定診斷與治療方式
請就近尋求婦科醫師診治

回覆日期：2014/01/23
資料來源：台灣e院 - 得菜花性病

彙整補充說明

菜花，或稱為尖狀濕疣，是由人類乳突病毒（HPV）引起的一種性傳染病。
這種病毒主要透過皮膚接觸傳播，尤其是在性行為中，無論是陰道性交、口交或肛交，均有可能感染。
根據您的描述，您對於感染的來源感到困惑，這是非常常見的情況。

首先，關於您提到的自慰行為，通常來說，自慰本身並不會直接導致菜花的感染。
菜花的主要傳播途徑是透過與感染者的直接接觸。
雖然自慰時如果手上有病毒，並且接觸到陰道部位，理論上是有可能感染，但這種情況相對較少見。
您提到的自慰頻率及方式，並不會是主要的感染來源。

其次，您與性伴侶的性行為是更可能的感染途徑。
根據您的描述，您與這位性伴侶的性行為是無保護的，這增加了感染的風險。
即使您的伴侶目前沒有明顯的症狀，他仍然有可能是潛在的病毒攜帶者。
HPV感染在許多情況下是無症狀的，這意味著即使他沒有出現菜花或其他明顯的症狀，也不代表他沒有感染。

至於您提到的泡溫泉的情況，雖然在公共場所接觸病毒的可能性存在，但HPV主要是透過直接的皮膚接觸傳播，因此在泡溫泉中感染的機率相對較低。
這種病毒不會在水中存活太久，因此泡溫泉不太可能是您感染的來源。

關於您提到的性伴侶是否可能在與其他人發生性行為後感染，這也是一個可能性。
HPV的潛伏期可能長達數月甚至數年，因此即使他在很久之前有過其他性伴侶，也有可能在那時候感染了病毒，並在與您發生性行為時傳染給您。

總結來說，您感染菜花的主要原因很可能是來自於與性伴侶的無保護性行為，而自慰行為的影響相對較小。
建議您與您的性伴侶一起就醫，進行全面的檢查，以確定他是否也感染了HPV，並進行相應的治療。
治療菜花的方法包括外用藥物、冷凍療法或電燒等，具體治療方案應由專業醫師根據您的情況來決定。

最後，為了預防未來的感染，建議您在進行性行為時使用保險套，這可以有效減少病毒的傳播風險。
此外，接種HPV疫苗也是一個有效的預防措施，能夠保護您免受某些高風險型HPV的感染，進而降低罹患相關癌症的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解菜花的感染來源及預防措施，並早日康復。