人工水晶體是否一生只能一次?(部長信箱轉寄)？
請教一下，安裝單焦人工水晶體的人，如果哪一天發生類似車禍之類的重大撞擊，致使人工水晶體移位或脫落，是否就代表就此要失明了?或者是可以將舊的乳化之類的拆掉再重新安裝? 如果只是度數加深了，聽說眼睛前房還可以安裝前房型人工水晶體，請問是真的嗎?全部自費不要緊，錢不要緊，也不過30萬元而已，只要別帶眼鏡就好
RR，30~39歲男性，詢問日期：2014/05/20
莊雅媜 醫師回覆-眼科
親愛的RR,您好:一般人工水晶體多採用後房置入性,是因為最接近正常的生理結構,人工水晶體置入後,其"固定腳"會隨時日而與週邊眼組織沾黏,提供較高的穩定度,換而言之,若強行取出時,拉扯的過程中恐怕會造成這些沾黏組織連帶的損傷,甚至永久影響視力,這些損傷常常是戴眼鏡也無法彌補的.若眞因車禍造成結構異位,為了避免進一步傷害,取出脫位的人供水晶體再重新綁入水晶體的案例也是有的,但這樣的水晶體穩定度相對較差;若只是度數殘留問題,一般不大會使用更換水晶體的方式,因為過程中可能造成的損傷風險是遠大於原來的白內障手術的;單就度數考量,再植入另一片前房人工水晶體的方式是比較可行的,然而前房鏡片多只針對遠近視,恐無法彌補散光度數的不足. 另,可考慮以近視雷射手術矯正殘留的度數.最後要提醒您,"以手術方式解決問題"考量的層面,不是錢的問題,而是附加的風險.建議您三思~末祝: 安康彰化醫院眼科 關~心~您~~
回覆日期：2014/05/20
彙整補充說明
人工水晶體的受損處理方式及相關費用是一個相對複雜的問題，尤其是在發生重大撞擊後，對於視力的影響及後續的處理方式都需要謹慎考量。
首先，若安裝了單焦人工水晶體的人在車禍等重大撞擊後，人工水晶體可能會移位或脫落。
這種情況並不一定會導致失明，但會影響視力，甚至可能造成視力的永久性損傷。
人工水晶體在手術後會與眼內組織有一定的黏附性，若強行取出，可能會造成周邊組織的損傷，這樣的損傷往往是無法用眼鏡或其他方式彌補的。
因此，若發生移位或脫落，建議立即就醫，由專業的眼科醫師進行評估。
在某些情況下，醫師可能會選擇將舊的水晶體取出並重新安裝新的水晶體，但這樣的手術風險相對較高，因為取出過程中可能會對眼內組織造成進一步的損傷。
醫師會根據患者的具體情況，評估是否需要進行這樣的手術。
如果只是度數加深，通常不會直接更換水晶體。
相對而言，醫師可能會建議在眼睛的前房中安裝前房型人工水晶體，這是一種可行的選擇，尤其是對於近視或遠視的矯正。
然而，前房型水晶體主要針對的是屈光不正，對於散光的矯正效果可能有限。
關於費用方面，人工水晶體手術的費用因醫院、手術方式及水晶體的種類而異。
在台灣，若是自費手術，費用可能會在數萬元至數十萬元不等，您提到的30萬元的預算在某些情況下是合理的，但具體的費用還是需要與醫院進行確認。
最後，無論是因為撞擊導致的水晶體移位，還是因為度數加深需要進行手術，建議您在考慮手術前，務必與專業的眼科醫師進行充分的溝通，了解手術的風險、預期效果及後續的護理需求。
手術雖然能解決視力問題，但也伴隨著一定的風險，因此在做出決定之前，應該仔細考量所有的選項。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復良好的視力。
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