月經不規則與懷孕風險-婦產科

經期與懷孕？

林醫師您好。
上個月月經來潮日期為4/27~05/01。
但於05/09、05/10亦不尋常的出現出血現象。

只有在05/23~25期間，每天皆有發生性行為。
並於05/25由於無使用保險套而在5小時內服用了事後避孕藥。
05/28出現尿道炎徵狀，有服藥，持續了兩日復原。

不常服用事後避孕藥，上一次服用後5~6天內月經就來了。
但目前月經遲遲沒來。
請問月經週期要從04/27還是05/09開始計算？
此3個月前月經來潮日期為01/28、02/26、03/25。
最近也因為工作的關係壓力比較大且睡眠時間減少。

請問是否有懷孕的可能，如自行驗孕，於何時驗會比較準確？

期待你的回覆與解答。
感恩。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2014/06/06

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

1. 不正常出血必須到門診檢查, 才能知道是器官的問題, 還是功能的問題.

2. 以事後避孕藥的影響而言, 避孕的效果並不理想, 但是對於身體的傷害到是不小, 干擾正常的生理運作, 當然也可以導致各種狀況. 服用的反應跟身體原本的荷爾蒙狀況也有交互作用, 所以不是每次服藥反應都一樣.

3. 妳提供的資料很仔細, 但缺乏臨床檢查, 沒有辦法正確判斷.

4. 驗孕有懷孕, 表示10天前的受精有著床成功. 驗孕沒有懷孕, 不一定是沒有懷孕, 也有可能剛開始驗不出來.

回覆日期：2014/06/06
資料來源：台灣e院 - 經期與懷孕

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從月經不規則、懷孕風險及驗孕的準確性等方面進行說明。

首先，月經週期的計算通常是從上一次月經的第一天開始計算。
因此，您應該從4月27日開始計算您的月經週期。
由於您提到在5月9日和10日有不尋常的出血現象，這可能是由於多種因素造成的，包括壓力、荷爾蒙變化或是事後避孕藥的影響。
事後避孕藥的作用是透過改變荷爾蒙來防止懷孕，但它也可能導致月經週期的變化，甚至出現不規則出血。

關於懷孕的可能性，您在5月23日至25日之間有發生性行為，且在5月25日服用了事後避孕藥。
事後避孕藥的有效性通常在性行為後的72小時內最佳，但越早服用效果越好。
儘管如此，事後避孕藥並不是100%有效，仍有可能導致懷孕。
因此，您在這段期間懷孕的風險是存在的。

至於驗孕的時機，建議您在性行為後至少等待兩週再進行驗孕，這樣可以提高驗孕的準確性。
因為在受精後，通常需要約6到12天的時間，胚胎才會著床，並開始分泌人類絨毛膜促性腺激素（hCG），這是驗孕試紙所檢測的荷爾蒙。
如果您在5月25日發生性行為，建議您在6月8日或之後進行驗孕會比較準確。

另外，您提到最近因工作壓力大且睡眠不足，這些因素都可能影響月經的規律性。
壓力和睡眠不足會影響內分泌系統，進而導致月經不規則。
此外，尿道炎的症狀也可能與您的生活方式有關，建議您在症狀消失後，仍需注意個人衛生及定期檢查。

總結來說，您目前的情況需要密切觀察。
如果月經在預期的時間內仍未來，建議您儘早進行驗孕，並考慮就醫檢查以排除其他可能的健康問題。
保持良好的生活作息和心理狀態對於月經的規律性也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！