婦產科常見問題：母乳避孕與避孕藥副作用-婦產科

避孕？

1.請問為何在產後若讓嬰兒喝母奶可以避免過早懷孕，也就是為何可以避孕
2.為何在使用避孕藥之後依然有月經

Kay，20~29歲女性，詢問日期：2000/10/02

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

餵母奶因高泌乳素而會抑制腦下腺體的LH，FSH而導致不排卵，但非絕對性不排卵，故不可用餵母奶達到避孕，避孕藥也是荷爾蒙製劑，是利用增加荷爾蒙內的成份達到抑制排卵目的，但還是會有月經(一般避孕藥丸前21天是荷爾蒙製劑而後7天多為鐵劑或維他命因此後天無荷爾蒙狀況下月經還是會來)。

回覆日期：2000/10/02
資料來源：台灣e院 - 避孕

彙整補充說明

在產後，母乳餵養對於避孕的影響主要是透過一種稱為「母乳性不排卵」的機制來實現的。
當母親餵養嬰兒時，身體會分泌較高濃度的泌乳素（Prolactin），這種荷爾蒙不僅促進乳汁的生成，還會抑制腦下垂體分泌促性腺激素（LH和FSH），進而抑制卵巢的排卵功能。
這意味著在哺乳期間，母親的排卵可能會受到抑制，因此懷孕的機會相對較低。
然而，這種避孕效果並不是絕對的，因為隨著時間的推移，尤其是在嬰兒開始添加輔食或減少母乳餵養的情況下，排卵可能會逐漸恢復。
因此，僅依賴母乳餵養作為避孕手段並不安全，建議在產後使用其他避孕方法以降低懷孕的風險。

至於避孕藥的使用，避孕藥主要是通過提供合成的雌激素和孕激素來抑制排卵。
這些荷爾蒙的作用是模擬懷孕的狀態，從而防止卵子的釋放。
此外，避孕藥還會改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
儘管避孕藥的主要目的是防止懷孕，但在使用過程中，許多女性仍然會經歷月經，這是因為避孕藥的使用方式通常是周期性的。
一般來說，避孕藥的服用方式是21天服用荷爾蒙藥物，接著7天不服用或服用安慰劑（如鐵劑或維他命），這段時間內會出現類似月經的撤退性出血。

這種撤退性出血並不是真正的月經，而是因為荷爾蒙水平的變化導致子宮內膜的剝落。
對於一些女性來說，這種出血可能會比正常月經輕或短，甚至有些女性在使用避孕藥期間可能會經歷月經不規則的情況。
這是因為每個人的身體對荷爾蒙的反應不同，且在使用避孕藥的初期，身體可能需要時間來適應這些外源性荷爾蒙。

總結來說，母乳餵養在產後可以暫時抑制排卵，降低懷孕的風險，但並非完全可靠的避孕方法；而避孕藥則是通過調整荷爾蒙水平來達到避孕效果，並且在使用過程中仍然會有月經樣的撤退性出血。
對於產後的婦女來說，選擇合適的避孕方法應該根據個人的健康狀況和生活方式來決定，建議在使用前諮詢專業的婦產科醫師，以獲得最佳的建議和指導。

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