手術切除還是觀察?纖維囊腫的治療策略-乳房甲狀腺科

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乳房有纖維囊腫需要手術切除嗎??


醫師您好:一年前經超因波檢查,發現右乳有顆1.2cm的纖維囊腫,最近複檢發現它已長至1.7cm,經穿刺檢查化驗,並無發現惡性成分,但醫師建議我手術切除,原因是它有變大現象且怕會病變。
想請問您,依您專業評估是否真有手術必要?
還是有其他治療方式???謝謝您的回覆! Yellow小姐



yellow 小姐,40~49歲女性,詢問日期:2014/12/09

周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科


Dear 黃小姐:1. 囊腫經穿剌後應會變小或消失(內為液態),若沒有變小或消化則是否為纖維性腺瘤或脂肪瘤之類。
2. 腫瘤的處理原則:變大或有症狀→建議手術切除→因為有惡性之風險且可減少症狀。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院外科主任 周佳正敬復



回覆日期:2014/12/09

彙整補充說明


親愛的Yellow小姐:
您好!針對您的問題,纖維囊腫的處理方式確實是一個需要謹慎考量的議題。
根據您提供的資訊,您在一年前發現的右乳纖維囊腫從1.2公分增長至1.7公分,且經過穿刺檢查並未發現惡性成分。
這樣的情況下,醫師建議手術切除的原因主要是因為囊腫的增大,這可能會增加病變的風險。

首先,纖維囊腫通常是良性的,但當它們開始增大時,醫師會擔心可能存在的變化。
根據醫學文獻,纖維囊腫的增大可能與纖維腺瘤或其他類型的腫瘤有關,這些腫瘤在某些情況下可能會有惡變的風險。
因此,當囊腫的大小超過某個臨界點(如1.5公分),醫師通常會建議進一步的檢查或手術切除,以確保沒有潛在的惡性變化。

在您的情況中,雖然目前的穿刺檢查結果顯示沒有惡性細胞,但囊腫的增大仍然是一個值得注意的指標。
醫師的建議是基於對您健康的考量,手術切除可以提供確診的機會,並且在某些情況下,切除後的病理檢查可以排除任何潛在的惡性病變。

至於是否有其他治療方式,觀察是另一種選擇,但這通常適用於那些沒有增大或有症狀的囊腫。
如果您選擇觀察,建議定期進行超音波檢查,以便及早發現任何變化。
然而,這需要與您的醫師進行詳細的討論,並根據您的具體情況來決定。

關於手術的問題,手術切除纖維囊腫通常是門診手術,傷口的大小會根據囊腫的大小和位置而有所不同。
一般來說,手術後的傷口會隨著時間逐漸癒合,並且醫師會盡量將傷口隱藏在乳房的自然皺摺中,以減少外觀上的影響。
至於住院的問題,大多數情況下,這類手術不需要住院,您可以在手術後回家休息。

總結來說,根據您的情況,手術切除是個合理的選擇,特別是考慮到囊腫的增大及潛在的病變風險。
建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的風險與益處,並根據醫師的專業建議做出最適合您的決定。
祝您健康平安!

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