手術切除還是觀察？纖維囊腫的治療策略-乳房甲狀腺科

乳房有纖維囊腫需要手術切除嗎?？

醫師您好：
一年前經超因波檢查，發現右乳有顆1.2cm的纖維囊腫，最近複檢發現它已長至1.7cm，經穿刺檢查化驗，並無發現惡性成分，但醫師建議我手術切除，原因是它有變大現象且怕會病變。想請問您，依您專業評估是否真有手術必要？還是有其他治療方式???謝謝您的回覆！ Yellow小姐

yellow 小姐，40~49歲女性，詢問日期：2014/12/09

周佳正醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科部主任

Dear 黃小姐：

1. 囊腫經穿剌後應會變小或消失(內為液態)，若沒有變小或消化則是否
為纖維性腺瘤或脂肪瘤之類。
2. 腫瘤的處理原則：變大或有症狀→建議手術切除→因為有惡性之風險
且可減少症狀。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
外科主任周佳正敬復

回覆日期：2014/12/09
資料來源：台灣e院 - 乳房有纖維囊腫需要手術切除嗎?

彙整補充說明

親愛的黃小姐：
感謝您提出這個重要的問題，纖維囊腫的處理確實需要謹慎考量。
根據您提供的資訊，您在一年前被診斷出右乳有1.2公分的纖維囊腫，並且在最近的檢查中發現其大小已增至1.7公分。
雖然穿刺檢查結果顯示沒有惡性成分，但醫師仍建議手術切除，主要是因為囊腫的增大可能帶來病變的風險。

首先，纖維囊腫通常是良性的，並且許多情況下不需要手術。
然而，當囊腫的大小增加，特別是當它的形狀變得不規則時，醫師通常會建議進一步的評估或手術切除。
這是因為儘管目前的檢查結果顯示沒有惡性細胞，但隨著時間的推移，囊腫的性質可能會改變，增加潛在的風險。

在您的情況中，囊腫的增大幅度（從1.2公分到1.7公分）是值得注意的，這可能表明囊腫的生長速度加快。
醫師建議手術切除的原因在於，這樣可以確保完全移除囊腫並進行病理檢查，以排除任何潛在的惡性變化。
即使目前的檢查結果是良性的，手術切除仍然是一種保險的做法，特別是對於快速增大的腫塊。

至於其他治療方式，對於纖維囊腫，通常的選擇是觀察或手術切除。
觀察的情況下，醫師會定期進行超音波檢查，以監測囊腫的變化。
如果囊腫沒有增大或出現症狀，則可以繼續觀察。
然而，您提到的囊腫增大情況使得觀察的選擇變得不那麼理想。

關於手術的問題，手術切除纖維囊腫通常是微創手術，傷口相對較小，且大多數情況下不會造成乳房塌陷。
手術後的恢復期通常取決於個人的身體狀況和手術的範圍，但一般來說，患者在手術後幾天內可以恢復正常活動。
至於住院的問題，許多情況下這類手術可以在門診進行，無需住院，但具體情況還是需要根據醫師的建議來決定。

總結來說，考慮到囊腫的增大及潛在的風險，手術切除是合理的選擇。
建議您與您的醫師進一步討論，了解手術的具體流程、風險及恢復期，並根據醫師的專業建議做出最適合您的決定。
希望您能早日康復，保持健康！
祝好，
[您的醫療專業人士名稱]