黃鼻涕與鼻塞的原因及治療-耳鼻喉科

Q: 黃鼻涕與鼻塞的原因及治療

<p>Dear Chen：您好，如果只有早上醒來鼻涕較黃，接下來一整天就不會有黃鼻涕，可能是鼻竇炎已經改善或是正常的現象，因為一整個晚上沒有喝水，鼻子的分泌物會較黏較黃，建議可以多喝水再觀察看看，如果仍持續黃鼻涕甚至有臭味，仍需就醫再次檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復</p>

鼻涕黃黃？

醫師你好過年期間發現早上起來會有鼻涕擤出是黃鼻涕濃濃的還有點鼻涕倒流就只有早上一次白天平常都不會至今約五天黃鼻涕有少一點了昨天去看了兩個醫生第一個醫生說是鼻竇炎第二個醫師說還不算到鼻竇炎不過說我肥厚性鼻甲跟過敏性鼻炎因為鼻涕帶有一點血絲要求醫師說幫我做鼻內視鏡檢查第一個醫師說現在做檢查不準等治療好鼻竇炎再回來檢查第二個醫師有幫我檢查說鼻甲位置有一點出血點鼻竇咽部份則正常(一月時也做過內視鏡跟抽血驗鼻咽癌指數都正常)我的情況是怎麼了呢?為何只有早上會有一點黃鼻涕呢?要吃藥治療嗎?

Chen，30~39歲男性，詢問日期：2015/02/26

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

Dear Chen:您好，如果只有早上醒來鼻涕較黃，接下來一整天就不會有黃鼻涕，可能是鼻竇炎已經改善或是正常的現象，因為一整個晚上沒有喝水，鼻子的分泌物會較黏較黃，建議可以多喝水再觀察看看，如果仍持續黃鼻涕甚至有臭味，仍需就醫再次檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/02/26

彙整補充說明

根據您的描述，您早上起床時會有黃鼻涕，並伴隨著鼻塞和鼻涕倒流的情況，這可能與幾個因素有關。
首先，黃鼻涕通常是由於鼻腔或鼻竇的分泌物中含有較多的白血球和細菌，這可能是感染的跡象。
您提到的鼻竇炎和過敏性鼻炎都是可能的原因。

在早上出現黃鼻涕的情況，可能是因為在夜間，鼻腔的分泌物因為躺著而無法正常排出，導致分泌物在鼻腔內積聚，並且因為缺乏水分而變得濃稠。
當您早上起床時，這些積聚的分泌物可能會被擤出，顯示為黃鼻涕。
這種情況在過敏性鼻炎患者中也很常見，因為過敏反應會導致鼻腔內的黏液分泌增加。

至於您提到的鼻甲肥厚和鼻涕帶有血絲，這可能是由於鼻腔內的黏膜受到刺激或發炎所引起的。
鼻甲肥厚會導致鼻腔通道變窄，進而影響正常的呼吸和分泌物的排出，這也可能是造成鼻塞的原因之一。
血絲的出現則可能是由於鼻腔內的微血管破裂，這在鼻腔發炎或過度擤鼻涕的情況下是常見的。

關於治療方面，首先建議您多喝水，保持身體的水分，這有助於稀釋鼻腔內的分泌物，減少鼻塞的情況。
您可以考慮使用生理食鹽水噴鼻劑，這可以幫助清潔鼻腔，減少黏稠的分泌物。
此外，若症狀持續，建議遵循醫生的建議，進行鼻內視鏡檢查，以便更清楚地了解鼻腔和鼻竇的狀況。

如果確診為鼻竇炎，醫生可能會開立抗生素或其他藥物來治療感染，並且可能會建議使用類固醇噴鼻劑來減輕鼻腔的發炎反應。
對於過敏性鼻炎，抗組織胺藥物也可能是有效的治療選擇。

總之，您的情況可能是由於鼻竇炎、過敏性鼻炎和鼻甲肥厚等多重因素造成的。
建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求專業醫療的幫助，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！