常見口腔破洞問題：如何判斷是否需就醫？-牙科

口腔破洞？

莊醫師您好
我本身不菸不酒不吃檳榔，也不喜歡吃辣的，可是就是不知道為什麼口腔常常會破洞。
之前有時嘴巴常常破洞有時又不會，有些破洞的地方很快就好，有些很慢，慢到受不了擦藥之後才好的，
後來有注意到好像是自己咬到造成的傷口，比較快好，但如果是無意間突然自己破洞的那種，就很慢很慢才好(我印象裡到最後都是擦藥好的)
去年有去大醫院的口腔顎面外科看過，當時醫師有詢問我是否有菸酒檳榔的習慣之外，還有告訴醫師自己的情況(常常破、很慢好)，醫師也覺得沒什麼(醫師當時有看過口腔)，
之後還是會怕，所以又去看了兩三次(有幾次是不同醫師)之後得到的結果都差不多。

我想請問一下醫生
1.『2周內未癒合』是不是只自然癒合(不擦藥)？
2.如有破洞/破皮時，是不是要等到2個禮拜左右看他會不會自行癒合，如果沒好在去看醫生檢查是否有癌症的可能？
3.口腔內或舌頭，有出現破洞/破皮且持續2周左右都未自行癒合，後來是擦藥才痊癒的話，那這樣算正常嗎？破洞的地方會不會有問題(癌症)？
4.上網查詢之後，得知口內膠的成份是類固醇，如果口腔破洞都是擦口內膠好的的話，這樣口腔黏膜或舌頭的免疫會不會下降，變得會常常破洞？
5.往後口腔內如有破洞，要擦藥比較好，還是不擦藥讓他自己好？

莊醫師，不好意思我的問題比較多，真的非常感謝您能幫我解答問題，謝謝 !!

有信心，20~29歲男性，詢問日期：2015/05/05

莊素惠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院牙科主任

有信心：

你好

1.二周內沒有癒合？你哪裡聽來的？一般沒有說多久沒有癒合，這是相對的。
重點還是需要看醫師做臨床上的判斷最準確，與時間無關。

2.口腔病變，有經驗的醫師很容易判斷，直接用看得就可以鑑定，需要時會切片送檢。

3.擦藥會讓傷口癒合的時間減短，也可以降低疼痛不舒服的感覺。
再次強調，口腔癌已經驗的醫師很容易診斷。

4.就我個人的認知，局部塗抹類固醇對免疫力影響不大。但是畢竟牙科並非專門免疫醫師，這只是我個人的意見。
若有疑慮，可以請教藥劑師或風濕免疫相關醫師。

5.若不怕痛，可以不擦藥。若怕痛建議擦藥。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/05/05
資料來源：台灣e院 - 口腔破洞

彙整補充說明

您好！針對您提出的口腔破洞問題，我會逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解這個情況。

1. 『2周內未癒合』是否只自然癒合（不擦藥）？

口腔內的傷口癒合時間因人而異，通常小的潰瘍或傷口在一到兩週內會自然癒合。
如果傷口在兩週內未癒合，建議您尋求醫療幫助。
這並不意味著一定有嚴重問題，但持續的傷口可能需要進一步檢查，以排除潛在的病變。

2. 如有破洞/破皮時，是否要等到2個禮拜左右看他會不會自行癒合？

是的，您可以觀察傷口的癒合情況。
如果在兩週內傷口仍未癒合，特別是如果伴隨疼痛、腫脹或其他異常情況，建議您儘快就醫檢查。
醫生可能會進行檢查，必要時進行切片以排除癌症或其他病變的可能性。

3. 口腔內或舌頭的破洞/破皮持續2周未癒合，後來擦藥才痊癒算正常嗎？

如果傷口在兩週內未癒合，且需要藥物治療才能癒合，這可能不算正常。
雖然有些潰瘍可能因為局部刺激或免疫系統的影響而癒合緩慢，但持續不癒合的情況應引起重視，建議尋求專業醫師的評估。

4. 口內膠的成份是類固醇，使用後免疫會不會下降？

局部使用類固醇藥膏通常不會顯著影響全身免疫系統，因為其作用主要限於局部。
然而，長期或過量使用類固醇可能會影響局部的免疫反應，導致更容易感染或潰瘍。
因此，使用類固醇時應遵循醫師的指示，並定期檢查口腔健康。

5. 往後口腔內如有破洞，要擦藥比較好，還是不擦藥讓他自己好？

這取決於傷口的情況和您的疼痛感受。
如果傷口疼痛且影響到日常生活，使用藥物可以減輕不適並促進癒合。
若傷口不痛且小，您可以選擇觀察讓其自然癒合，但仍需注意口腔衛生，保持清潔。

總結來說，口腔潰瘍或破洞的情況在某些情況下是常見的，但如果持續不癒合或伴隨其他異常症狀，建議您及早就醫檢查。
定期的口腔檢查和良好的口腔衛生習慣對於預防和及早發現問題是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！