瞭解CT檢查輻射量的方法及全身CT檢查的風險-放射線科

如何得知自已CT時的輻射量?？

許醫師您好..
再請教一下,不同CT設備,不同檢查位置,輻射量應該差很多,那請教病人做CT後,如何知道該次檢查時的mSv輻射量?報告上或病歷上會有嗎?
看了您附的資料,像腹部輻射量很高,那為什麼還有醫院敢做全身CT健檢呢?全身一次不就總量超高?

thanks

CT，0~9歲男性，詢問日期：2015/06/01

楊菁華醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院影像醫學部主任

Dear CT：

您好，

連續CT醫療輻射
地球上的一切生物，不管願意不願意，自有史以來長年累月都要遭受輻射的曝露。我們人類也生存在生物進化的延長線上，現在我們的身體可以說是與輻射長期共存的歷史產物。在台灣每人每年接受天然背景輻射劑量約2毫西弗。
所有的醫療放射線診斷之輻射暴露都是經過評估的，其輻射傷害的風險是很低的。若其執行目的符合醫療曝露之正當性，如是為了診斷出疾病或是配合治療之醫療行為等，其效益是高於輻射為害的，則建議可考慮配合醫師之建議再次執行頭部電腦斷層攝影。如果是僅僅為了其他行政目的(如體檢等)，則不建議執行CT等較高醫療曝露劑量之檢查。

根據您的描述所接受之醫療輻射劑量統計如下：
1.頭部X光一次約為0.1毫西弗，八次約為0.8毫西弗
2.胸部X光一次0.02毫西弗
3.腹部電腦斷層一次平均約8毫西弗
4.頭部電腦斷層一次平均約2毫西弗

上述輻射有效劑量總計約為10.82毫西弗，約為接受8年天然背景輻射劑量。另根據國際輻射防護委員會(ICRP 103號)之公告，接受1毫西弗之輻射曝露，造成癌症及遺傳之危害機率約為10萬分之4，因此您因接受上述10.82毫西弗輻射曝露，其危害機率約為1萬分之4.3，相較於國人28%之天然背景致癌之機率(國人十大死因中罹患癌症比例)，相較之下幾乎可以省略之。但基於輻射醫療曝露正當化及最適化之防護原則，醫療診斷行為建議可先考慮使用超音波等非放射線之檢查，而您是否可採用上述建議，請先與您的醫師討論。

另外關於現階段每位病人做CT後，其接受多少mSv之輻射量，僅能由儀器發射之能量及照射面積(切片數、病患厚度)等因子計算推估，故並非實際病人接受之有效劑量(mSv)，因此不適於報告上或病歷上註明，待往後儀器之進步或許可直接於儀器上偵測得病人實際接受之有效劑量(mSv)，藉時或許每位病患於完成檢查後即可得知其此次檢查所接受之有效劑量(mSv)。
全身CT健檢為篩檢性檢查，使用之儀器及攝影條件與一般診斷性儀器不甚相同，且其一般攝影條件為低劑量模式(Low Dose)，因此病患所接受之輻射劑量會較上述各部位之加總為低。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
放射科主任　楊菁華敬復

回覆日期：2015/06/01
資料來源：台灣e院 - 如何得知自已CT時的輻射量?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
CT檢查的輻射量確實是許多病人關心的問題，因為輻射的累積對健康的影響不容忽視。
首先，我們來了解CT檢查的輻射量及其風險。

CT（電腦斷層掃描）是一種利用X射線進行影像檢查的技術，能夠提供身體內部結構的詳細影像。
不同的CT設備、檢查部位及檢查方式會影響輻射劑量。
例如，腹部CT的輻射劑量通常較高，約為8毫西弗（mSv），而頭部CT約為2毫西弗。
這些數值是基於一般情況下的平均值，實際的輻射量可能會因設備的不同而有所變化。

關於病人如何得知自己在CT檢查中接受的輻射劑量，通常醫療機構在報告上不會直接標示每次檢查的mSv數值。
這是因為輻射劑量的計算涉及多個因素，包括機器的設定、照射的範圍、病人的體型等。
未來隨著技術的進步，可能會有更精確的方式來記錄和顯示病人實際接受的輻射劑量。

至於全身CT健檢的問題，雖然全身CT的輻射量相對較高，但許多醫院仍然提供這項服務，主要是因為其在篩檢疾病方面的效益。
全身CT健檢通常會使用低劑量模式（Low Dose），這樣可以在一定程度上減少輻射劑量。
此外，醫生會根據病人的健康狀況和檢查的必要性來評估是否進行全身CT檢查。

根據國際輻射防護委員會（ICRP）的指導原則，醫療輻射的使用必須遵循正當化和最適化的原則。
這意味著，醫療檢查的益處必須大於輻射風險，並且應盡量減少不必要的檢查。
因此，醫生在安排CT檢查時會仔細考量病人的病情和檢查的必要性。

最後，對於擔心輻射影響的病人，建議與醫生進行充分的溝通，了解檢查的必要性及其風險，並考慮其他非放射性檢查方式（如超音波或MRI）作為替代方案。
醫療檢查的決策應該是基於病人的具體情況和醫生的專業建議。

希望這些資訊能幫助您更好地理解CT檢查的輻射量及其風險。
如有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康平安！