月經異常：不排卵、出血與懷孕疑慮-婦產科

月經異常？

醫師您好
我今年22歲因為月經不順已經很久了看了中醫跟西醫都沒有太大改善
三月份開始又去看了西醫醫生診斷為不排卵月經然後他開排卵藥給我每天量基礎體溫
前三個月吃都經期都很正常但這個月卻遲遲沒有來距離上一次月經來是6/3~6/7
7/10~7/14五天之間有咖啡色分泌物之後到目前為止都還是沒有月經
今天再回診醫生表示我這個月就是無排卵但之後又照了超音波子宮內壁也沒有變厚
以及內診完他改口說我是有排卵性出血所以在照他給的排卵藥繼續吃他預計我在兩個禮拜後月經就會來了那如果一直都沒怎麼辦?
可是我從7/10開始到現在的基礎體溫就一直偏低都在35~36之間...
想請問醫師我的情況有懷孕的可能嗎?是不排卵月經嗎?以後會不孕嗎? 還是需要看中醫調養?
麻煩了謝謝!!!!

JENNY，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有無懷孕驗孕即知，如果7/10~7/14五天之間有咖啡色分泌物是月經的話，兩個禮拜後月經應該還不會這麼早來，你這個月應該是不排卵，如果是我的話，我會先給催經月之後再給排卵藥，不過還是建議問你的婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2015/07/16
資料來源：台灣e院 - 月經異常

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您目前面臨的月經異常問題確實需要仔細分析。
首先，您提到的月經不規則和不排卵的情況，可能與多種因素有關，包括荷爾蒙失調、壓力、生活習慣、體重變化等。
這些因素都可能影響卵巢的功能，導致排卵不規則或缺乏排卵。

您提到的咖啡色分泌物，通常是舊血，可能是月經來臨前的徵兆，或是排卵期出血的表現。
根據醫生的診斷，您目前的情況可能是無排卵月經，這意味著卵巢未能釋放卵子，導致月經週期不規則。
這種情況下，子宮內膜的增厚和脫落也會受到影響，因此可能會出現異常的出血情況。

至於懷孕的可能性，根據您提供的基礎體溫數據（35~36度），這通常顯示出排卵的可能性較低。
排卵後的基礎體溫通常會上升至36.5度以上，並持續一段時間。
如果您在這段時間內沒有進行保護措施的性行為，那麼懷孕的可能性相對較低，但仍然建議您進行驗孕以確認。

關於未來的生育能力，無排卵的情況如果持續存在，可能會影響到懷孕的機會。
建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行治療。
排卵藥的使用可能會幫助您恢復正常的排卵功能，但如果情況沒有改善，可能需要進一步的檢查，例如荷爾蒙檢測或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

至於中醫調養，這也是一個可考慮的選擇。
中醫強調整體調理，可能會對月經不規則的情況有所幫助，但建議您在選擇中醫治療時，尋找有經驗的醫師進行診斷和治療。

最後，若您在接下來的幾週內仍然沒有月經來潮，或是出現其他不適症狀，建議您儘快回診，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
保持良好的生活習慣，適度運動，減少壓力，這些都有助於改善月經不規則的情況。
祝您健康！