婦產科：月經異常與懷孕的可能性-婦產科

經期異常？

醫師您好
我因月經長期異常來的量不多但是時間長久經期前後都會有咖啡色分泌物滴滴答答的量少
三月份有看西醫醫生診斷我為不排卵月經給我吃排卵藥跟每日量基礎體溫都有正常來經期都在五天結束但是這個月突然異常月經都沒來
距離上一次月經是6/3~6/7 直到7/10~7/14 有淡咖啡色分泌物之後又都沒有了
回診問醫生醫生一開始看了基礎體溫說我沒有排卵因為體溫沒有高低起伏所以要劑量不夠需調藥方之後照超音波幫我看看子宮內壁厚不厚但也沒有
因為我從來沒有慢來的情況所以擔心會有懷孕的可能後來醫生又內診說是排卵性出血還是照原本的藥量吃說我只是這次比較慢來而已
他預計我再兩個禮拜後會來月經... 但是我到目前為止近期已經有八九天得基礎體溫都是在35度~36度以內都是呈現很低溫的狀態
想請問醫師這樣是否有懷孕的可能? 亦或者像那位醫生說的我這個月是排卵性出血已不是月經但是是否吃藥也是偶爾都會不規律不排卵呢?
如果體溫都這樣沒有起伏就是沒有排卵嗎?

JENNY，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/17

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有無懷孕驗孕即知，如果7/10~7/14五天之間有咖啡色分泌物是月經的話，兩個禮拜後月經應該還不會這麼早來，而且你的基礎體溫都是呈現很低溫的狀態，
你這個月應該是不排卵，如果是我的話，我會先給催經月之後再給排卵藥，不過還是建議問你的婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2015/07/17
資料來源：台灣e院 - 經期異常

彙整補充說明

根據您提供的情況，月經異常與懷孕的可能性確實是一個需要仔細評估的問題。
首先，月經異常的原因有很多，包括但不限於荷爾蒙失調、壓力、生活作息不規律、體重變化、疾病等。
您提到的咖啡色分泌物，通常是月經結束後的殘留血液，或是排卵期出血，這在某些女性中是正常的現象。

您提到的「不排卵月經」的診斷，意味著您的卵巢未能正常釋放卵子，這可能會導致月經不規則，並且可能影響懷孕的機會。
醫生給您開的排卵藥是為了促進排卵，這是治療不排卵月經的一種常見方法。
若您在服用排卵藥後，基礎體溫仍然沒有明顯的高低起伏，這可能表示排卵仍然未發生。

至於懷孕的可能性，您提到的情況中，若您在6月3日至6月7日之間有月經，並且在此之後的幾周內沒有發生性行為，那麼懷孕的機會相對較低。
然而，如果在此期間有性行為，尤其是未使用避孕措施，則仍然有懷孕的可能性。
建議您在性行為後至少等到4週再進行驗孕，以獲得較準確的結果。

關於您提到的「排卵性出血」，這通常是由於荷爾蒙變化引起的輕微出血，並不等同於月經。
這種情況下，醫生的評估是合理的，並且您可以根據醫生的建議繼續服用藥物，觀察月經的變化。

至於基礎體溫的問題，正常的排卵會導致體溫在排卵後上升約0.3至0.5度，並持續到月經來臨。
如果您的體溫一直保持在35度至36度之間，這可能表明您尚未排卵。
持續的低體溫可能與荷爾蒙失調有關，這也是為什麼醫生建議您調整藥物劑量的原因。

總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並且建議定期回診以便醫生能夠根據您的身體狀況調整治療方案。
如果您在接下來的幾週內仍然沒有月經來潮，或者出現其他不適症狀，請務必再次就醫，進行更詳細的檢查。
保持良好的生活作息、均衡飲食和適度運動，也有助於改善月經的規律性。
希望您能早日恢復健康！