婦產科常見問題解答：MC後性行為與懷孕風險、月經異常之解析-婦產科

請問醫師!!？

醫生:
請問你兩個問題:

1.mc走後的幾天,有性行為時如果沒有做保護措施,是不是仍有懷孕的可能?
那什麼時候有性行為而沒有保護措施時,是不會有懷孕的可能的呢?

2.一個月來兩次mc,兩次量都不少,但以前沒有過,這樣是有什麼問題嗎?

麻煩你幫忙回答,謝謝~~

girl，20~29歲女性，詢問日期：2002/06/06

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

親愛的網友:您好!
您的詢問”什麼時候有性行為而沒有避孕措施時,是不會懷孕的?”,即是家庭計劃所謂”安全期”,而於排卵期附近日期有性行為時,如果沒有做避孕措施,極易懷孕,是為”危險期”;而排卵期的推算是下次經血來潮的前十四天,因為排卵後,卵沒有受精或受精卵無法成功著床懷孕,準備受孕的子宮內膜將會於排卵後十四天剝落出血,是為經血.舉例:若5/14來經血,5/1應是排卵日.這樣往前推算排卵期,當然無助於您的避孕.因此須據此換個算法,能預先推算知危險期(排卵期)於性行為時知道需要作好避孕措施.雖然大多數人的生理週期為28-30天(大約一個月一次經血,因此稱為月經),但不是每個人都有規則的週期,因此您必須先瞭解自己近一年的最長週期(例:36天,排卵期為第22天),及最短週期(例:26天,排卵期為第12天),為了安全,前後加減3天,因此第9天至第25天均可能是危險期,有性行為時,須做避孕措施.或許您有些失望,但安全期的避孕方法,本來只適用於經期較規則的婦女.若您的經期不規則,建議您採用其他避孕方法,享受愉快性行為時不必有懷孕的恐懼壓力.
由以上的解說,您可瞭解,若您的經血期能於一周內結束,結束後幾天應是安全期,因為排卵日期未到.
如果您的週期只有24-25天,您就有可能於月初及月底均來經血.若您從沒有此經驗而擔心有問題,可記下近期幾次經血來潮日,就近請教您的婦產科醫師.
以上的答覆,希望您能滿意.祝您端午節愉快!
行政院衛生署旗山醫院婦產科醫師陳昶甫
2002.06.14. 10PM

回覆日期：2002/06/06
資料來源：台灣e院 - 請問醫師!!

彙整補充說明

親愛的網友您好！針對您的問題，我將分別回答並提供相關的醫學知識。

1. MC後性行為與懷孕風險
月經（MC）結束後的幾天，若有性行為且未使用避孕措施，仍然有懷孕的可能性。
雖然在月經結束後的幾天通常被認為是相對安全的時期，但這並不意味著完全不會懷孕。
女性的排卵期通常是在下次月經來潮前的14天左右，但這個時間因人而異，且月經週期的規律性也會影響排卵的時間。

例如，若您的月經週期為28天，排卵大約會在第14天發生。
如果您的月經在5月1日來，則排卵可能會在5月14日左右。
若在月經結束後的幾天（例如5月2日）進行性行為，雖然距離排卵期還有一段時間，但如果精子在女性生殖道內存活（精子可在女性體內存活3-5天），那麼在接近排卵期時仍有可能導致懷孕。
因此，若不希望懷孕，建議在任何性行為中使用避孕措施。

至於何時有性行為而不會懷孕，通常是指在月經期間及月經結束後的幾天，若您的月經週期相對規律，則可以推算出安全期。
但這種方法並不適用於所有女性，尤其是經期不規則者，建議使用其他避孕方法以降低懷孕的風險。

2. 一個月來兩次MC的問題
若您在一個月內經歷兩次月經，且每次量都不少，這可能是月經不規則的表現。
正常的月經週期一般為21至35天，若一個月內出現兩次月經，可能是由於多種原因造成的，包括：
- 荷爾蒙失調：如多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能異常等。

- 壓力或生活方式改變：如劇烈運動、體重變化、情緒壓力等都可能影響月經週期。

- 子宮內膜異位症或其他婦科疾病：這些疾病可能導致月經不規則或出血異常。

- 避孕方法的影響：某些避孕藥物或裝置可能會影響月經的規律性。

建議您記錄下月經的來潮日期及量，並儘早就醫進行檢查，以確定是否存在潛在的健康問題。
婦產科醫師會根據您的具體情況進行進一步的檢查和診斷，並提供適當的治療建議。

總之，月經的規律性對於女性的健康非常重要，若出現異常情況，及時就醫是非常必要的。
希望以上的解答能幫助您釐清疑問，祝您健康！