唾液線結石:形成原因、治療方式與風險評估-耳鼻喉科

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唾液線結石?


醫師您好家母左側頭頸部位長了一顆結石,每逢進食完皆會腫痛,幾個小時後又會慢慢變小請問醫師唾液線結石形成原因何?是否和家母長年靠左側邊躺著看電視邊進食,壓迫到左側唾液線有關?也和口腔清潔不確實有關嗎?在高雄長庚醫院做過電腦斷層,醫師建議開刀切除(大小和位置已無法用內視鏡及從口腔內切除)看報告時我未陪同,是由家母獨自一人回診,家母說醫師有說曾有人結石自然慢慢變小?!因此在看完報告後,排斥開刀的家母,就在等待神蹟降臨...現在2個多月過去,倒是沒聽家母喊痛,不知是不會痛還是不敢喊痛...請問醫師是否有結石會自然變小一說?又或有除開刀外其他方法可使結石變小或消失?唾液線結石開刀風險及副作用?先感謝醫師了


小穎,30~39歲女性,詢問日期:2015/08/17

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Dear 小穎:您好,若已經做過電腦斷層,且醫師建議開刀切除,可能代表石頭大小較大或接近唾液腺腺體的位置,一般較大的石頭可能不易自然排出,除開刀外大概無法使石頭消失或變小,且會隨時間慢慢越來越大,且易引起反覆發炎;大多數術後除了稍微口乾,並無太多後遺症,若有疑慮可再與臨床醫師討論。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/08/17

彙整補充說明


唾液腺結石是一種常見的口腔疾病,通常是由於唾液腺的分泌物(如唾液中的鈣、磷等礦物質)在腺體內部或導管中沉積而形成的結石。
這些結石可能會導致唾液流動受阻,進而引發腫脹、疼痛和感染等症狀。
根據您所描述的情況,家母的結石在進食後會腫痛,這是因為進食時唾液腺會被刺激分泌唾液,若結石阻塞了導管,則會造成腺體內的壓力增加,導致腫脹和疼痛。

關於結石的形成原因,除了口腔清潔不良外,還有其他一些因素可能會影響唾液腺結石的形成。
例如,脫水、口腔乾燥、某些藥物的副作用(如抗組織胺藥物)、以及長期的口腔衛生不良等,都可能增加結石形成的風險。
您提到的家母長年靠左側邊躺著看電視並進食,可能會影響唾液的正常流動,但這並不是主要的成因。

至於結石是否會自然變小,這是有可能的,但通常是針對較小的結石而言。
較大的結石(如您家母的情況)則不太可能自然排出,且隨著時間的推移,結石可能會變得更大,並引發更頻繁的腫脹和疼痛。
因此,醫生建議手術切除是基於結石的大小和位置,這是較為合理的處置方式。

手術的風險包括但不限於傷及周圍組織(如顏面神經)、出血、感染等。
雖然這些風險存在,但在經驗豐富的醫師手中,這些風險通常是可控的。
術後可能會有一些副作用,如口乾、暫時性腫脹等,但大多數患者在術後會恢復良好。

若家母目前沒有明顯的疼痛,這可能是因為結石的位置或大小未引發嚴重的問題,但也有可能是她不願意表達不適感。
建議您可以鼓勵她定期回診,並與醫生討論目前的情況,了解是否需要進一步的檢查或治療。

除了手術,對於小型結石,醫生可能會建議多喝水、按摩唾液腺、使用某些藥物來促進唾液分泌等方法,但這些方法對於較大的結石效果有限。
總之,若結石持續存在且影響生活品質,手術切除仍是較為有效的解決方案。

最後,對於家母的情況,建議您與她進一步溝通,了解她的想法和感受,並考慮再次與醫生討論手術的必要性及風險,讓她能夠做出最適合自己的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您家母早日康復!

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