月經不調與咖啡色分泌物-婦產科

月經不調？

我以前因為月經不調而引致貧血入院，期間也照過超聲波，沒有發現生殖器官有異常。
本人一直有服用避孕的習慣，但是當不服用的時候，月經就不正常，但當服用時就正常。
近兩個月本人停服避孕藥，但在兩次月經的前後，都一直有一些咖啡色的液體留出，直至下一次月經來臨，這是否我的生殖器官出現問題，會否導致不孕? (真的很擔心，請盡快回覆)

cat，20~29歲女性，詢問日期：2002/06/11

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

親愛的cat網友:您好!
1.女性的卵巢排卵過程會併有雌激素及黃體素的分泌,以影響子宮內膜準備受孕;當排卵後沒有著床懷孕成功,已準備好受孕的子宮內膜會剝落出血,即是經血.因此須有規則性卵巢排卵,才致規則經期;但不少女性可能因內分泌疾病.或不明原因致不排卵或不規則排卵,而出現不規則經期(俗謂:亂經).
2.避孕藥是藉由口服少量雌激素及黃體素,以抑制腦下垂體對卵巢排卵的刺激,使卵巢不排卵,而不會懷孕.但避孕藥的少量雌激素及黃體素仍然影響子宮內膜,因此於口服21天避孕藥後,停用避孕藥,停止影響子宮內膜,會致子宮內膜剝落出血,而出現約第26-28天的經血;可見您有規則服用避孕藥,因此避孕藥所致的經血期就規則.
3.由您的陳述:您曾經月經不調;不服用避孕藥經期就異常;也照過超音波，沒有發現生殖器官有異常;可知您應是卵巢不能規則排卵或不排卵,而出現不規則經期;其中有部份人,子宮內膜可能受體內非卵巢來源的雌激素影響而持續增生,而出現微量子宮內出血(咖啡色的液體留出),甚至大量子宮內出血致貧血.
4.您有服用避孕藥的習慣,若您目前不計劃懷孕,建議您持續規則服用避孕藥,既避孕又經期規則!統計上,肥胖.不孕.經期不規則患者,子宮內膜癌發生率較高.這類患者服用避孕藥有降低子宮內膜癌發生率的情形.
5.卵巢不能規則排卵或不排卵,當然可能影響受孕機會,但科技進步,幫助排卵的藥及針劑陸續問世,大大提高排卵異常婦女的受孕機會;須要時,婦產科或不孕症門診應有助於您的不孕疑慮.
行政院衛生署旗山醫院婦產科醫師陳昶甫 2002.6.16. 2AM

回覆日期：2002/06/11
資料來源：台灣e院 - 月經不調

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解月經不調和咖啡色分泌物的成因。
月經不調是許多女性常見的問題，可能由多種因素引起，包括荷爾蒙失調、壓力、生活作息不規律、體重變化、疾病等。
咖啡色分泌物通常是舊經血，可能在月經前後出現，這在某些情況下是正常的，但如果持續時間過長或伴隨其他症狀，則需要進一步檢查。

您提到曾因月經不調而引起貧血入院，這顯示您的月經問題可能相對嚴重。
超聲波檢查未發現生殖器官異常，這是一個好消息，但並不排除其他潛在的問題。
您提到的避孕藥使用習慣也很重要，因為避孕藥能夠調節荷爾蒙，通常會使月經變得規律。
然而，停用避孕藥後，荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致月經不規則或出現咖啡色分泌物。

咖啡色分泌物的出現可能是因為子宮內膜的剝落，這在月經前後是常見的現象。
然而，如果這種情況持續且伴隨其他症狀（如腹痛、異常出血等），則可能需要考慮其他因素，例如子宮內膜異位症、子宮肌瘤或其他內分泌問題。

至於是否會導致不孕，這取決於根本原因。
如果您的月經不調是由於排卵問題引起的，這可能會影響受孕的機會。
建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業意見，進行詳細檢查和評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如荷爾蒙檢測、超聲波檢查或其他相關檢查，以確定問題的根源。

在此期間，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能對月經週期有正面影響。
此外，若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。

最後，請不要過度焦慮，因為許多女性在停用避孕藥後會經歷一段時間的月經不規則，這通常會隨著身體的調整而改善。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！