菜花治療後是否完全根治？-泌尿科

菜花問題？

醫師你好
我2009年時得菜花治癒後2012年又復發治療好了至今3年了
我想請問治癒後身體內還有病毒在嗎？
有聽說身體兩年會自動清除病毒
可是又有聽說就算好了沒症狀病毒還是會躲在身體裡
各種說法都有我好擔心
我治癒到現在3年了是否可算根治了？
但我第一次治癒那次怎麼會3年了又復發我很確定不是再感染的因為發生後我就很注重衛生習慣伴侶也是固定的
所以菜花是過了那麼久還會復發嗎？
現在我也生了寶寶是剖腹產的
懷孕過程菜花也都沒復發
人家說懷孕時抵抗力會比較差
我懷孕過程都沒復發這樣是好了嗎？
現在我很擔心身體裡還有病毒會不小心傳染給寶寶
那天我剛洗完澡幫寶寶清潔口腔
清潔口腔前我有用洗手乳洗手
但事後還是好擔心那動作會不會傳染給寶寶因為洗澡時手有去洗私密處
怕沾有病毒再傳染到寶寶口腔
雖然已經洗過手現在也沒病灶還是好怕
因為我通常都是白天幫寶寶清
那天看寶寶舌苔很厚我洗完澡就直接幫他清了清完好後悔好後悔
我好怕他被我傳染這幾天ㄧ直想這問題想到睡不著真的好煩
如果手真的有菜花病毒水洗的掉嗎？
自從得了這病就覺得自己很髒
雖然過那麼久了還是覺得這是永遠不會好的病快得憂鬱症了
現在有了寶寶更是擔心日常生活會不會傳染給他
麻煩醫師幫我解惑非常感謝你

小臻，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/19

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

人類乳突病毒（Human papilloma virus，HPV）是一種分子較小（直徑55nm）的DNA病毒，生物學上屬Papovavirus科。目前已知的人類乳突病毒有一百多種基因型，其中有三十餘種會感染人類生殖器官的皮膚及黏膜，造成各種疾病。例如我們在臨床上常見的性病“尖狀溼疣，俗稱“菜花“，就是HPV的6，11基因型感染所致。

人類乳突病毒具有高度的宿主專一性（host-specific）這種特性，專門會感染人類的皮膚及黏膜。人類的皮膚黏膜細胞，在正常的情況下，其細胞核是大小一致的，如果受到人類乳突病毒的感染，其細胞核會變大而且大小不一，因此細胞會產生變性，發生癌前變化。近年來的流行病學研究已經充分顯示，人類乳突病毒與子宮頸癌症的發生息息相關，因此如果有方法可以檢驗女性是否感染人類乳突病毒對於子宮頸癌的防治應該有很大的幫忙。此外新聞主題所述的子宮頸癌疫苗，其實就是人類乳突病毒的預防疫苗，如果這種疫苗能夠發展成功，將來對國小青春期前的女生實施預防接種，使女性在生育年齡前產生HPV抗體，就可以預防婦女在青春期後被人類乳突病毒感染，那麼子宮頸癌的盛行率一定可以大幅降低，對女性的健康是一大福音。
人類乳狀突病毒的感染途徑主要是經由「性行為接觸」（手、口、生殖器）或經由「血液及體液」感染，不過在非常少數的情況下，亦可以經由懷孕生產或其他途徑來傳染。根據統計，台灣婦女感染HPV的盛行率平均為9%。在20-30，30-40，40-50，50-60，70歲以上的各年齡層盛行率分別為6.6% ，7.5%，7.3%，9.2%，10.3%，及14.8%，隨年齡增加而增加。另外台灣地區的HPV基因型以52型最常見，16型次之，在其次為58型；但如果以罹患侵犯型子宮頸癌的個案來做比較，則以16型為最多，其次為58型，52型卻極少見。
菜花是人類乳突病毒感染
女性症狀有時不是外顯,病毒仍可能潛伏於細胞內無法完全說無感染對方的可能性
只能說感染機會不大
並且因是性行為傳染可能於發現或治療前已互相傳染
很難釐清傳染源頭
您為女性要了解目前是否有感染或是其他關於HPV病毒的問題
可洽詢您的婦產科醫師
目前坊間也有HPV的疫苗可提供寶寶保護力

回覆日期：2015/08/19
資料來源：台灣e院 - 菜花問題

彙整補充說明

菜花，也就是人類乳突病毒（HPV）感染所引起的尖狀濕疣，的確是一種常見的性傳染病。
根據目前的醫學研究，HPV病毒的特性使得它在感染後可能會潛伏在身體內，即使外部的病灶已經被治療或消失，病毒仍然有可能存在於體內。
這也是為什麼有些患者在治療後仍然會復發的原因之一。

首先，關於您提到的「治癒後身體內還有病毒嗎？
」的問題，HPV感染後，身體的免疫系統有時能夠清除病毒，但這並不是對所有人都有效。
根據研究，大約90%的HPV感染在兩年內會被身體的免疫系統清除，但這並不代表所有的感染都會完全消失。
某些型別的HPV可能會潛伏在體內，並在免疫系統較弱的時候再次活躍，導致復發。

您提到的2009年和2012年的復發，可能是因為當時的免疫系統受到某些因素的影響，例如壓力、疾病或其他健康狀況，這些都可能使得潛伏的病毒再次活躍。
即使您在治療後已經過了三年，仍然不能完全排除復發的可能性，尤其是如果您的免疫系統受到挑戰的話。

至於您懷孕期間沒有復發，這可能是因為在懷孕期間，雖然有些女性的免疫系統會有所改變，但也有可能因為身體的生理變化而使得病毒暫時不活躍。
懷孕期間的荷爾蒙變化也可能影響病毒的表現。

關於您擔心會不會將病毒傳染給寶寶的問題，HPV主要是透過性行為傳播，並不會透過日常生活中的接觸或清潔行為傳染給寶寶。
即使在清潔口腔的過程中，若您已經徹底洗手，傳染的風險是非常低的。
HPV病毒在外部環境中不會長時間存活，因此只要保持良好的衛生習慣，您不必過度擔心。

最後，對於您的心理壓力和焦慮，建議您尋求專業的心理諮詢或支持，因為長期的擔憂可能會影響您的情緒和生活品質。
與醫生保持良好的溝通，定期檢查，並了解自己的健康狀況，這樣能夠幫助您更好地管理這種情況，並減少不必要的焦慮。
希望這些資訊能夠幫助您釐清疑慮，並祝您和寶寶健康平安。