青春期陰囊血管腫脹是否為精索靜脈曲張？-泌尿科

陰囊腫腫的，可是不會痛，會不會是血氣太旺盛？？

醫生你好：
今年的7月多，在洗澡時,發現左邊的陰囊血管腫腫的，不知道是怎樣，上網看了一下，猜應該是精索靜脈虛張，現在是青春期不知道是不是血氣太旺盛，才會這樣，我也沒有感覺會痛或是睪丸有縮小之類的，只有血管摸起來有種種的，所以不知道要不要去醫院檢查，可是又沒有會痛或是縮小，所以不知道要不要去看泌尿科？?
我剛生高一，才15歲。

佑佑，10~19歲男性，詢問日期：2015/08/24

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

精索靜脈曲張為男性精索內的睪丸靜脈(即精索靜脈)有異常的扭曲與鼓脹，好發於青春期前後男性。一般年輕男性約10％有精索靜脈曲張，而有不孕症的男性則約30％有精索靜脈曲張；精索靜脈曲張90％發生在左側，10％發生在兩側，單純發生在右側的很少。
症狀：病人可能完全沒有症狀，而在體檢時意外發現。患側陰囊可摸到或看到如蚯蚓般鼓脹扭曲的靜脈血管，好像「包著一袋蟲」(a bag of worm)。有的患者會感覺睪丸或鼠蹊部有脹痛、下墜、沉重或脹脹的感覺；久站或腹部用力後症狀更明顯，平躺時症狀可能減輕或消失。嚴重者可引起睪丸萎縮；有研究報告指出精索靜脈曲張患者的男性荷爾蒙較一般人低，可能間接導致勃起功能障礙。精索靜脈曲張可能影響男性生育能力，如果已結婚一年，沒有刻意避孕但仍未懷孕，男性應做精液分析檢查及看是否有精索靜脈曲張。
未有明顯症狀可先觀察
建議平常不要穿著緊身褲子
但不同病人病情不同
必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情
需配合問診與病史
仍建議找專業醫師求診及檢查,
醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式
建議有症狀則就近尋求泌尿科醫師診斷與檢查

回覆日期：2015/08/24
資料來源：台灣e院 - 陰囊腫腫的，可是不會痛，會不會是血氣太旺盛？

彙整補充說明

青春期的男性在生理上經歷許多變化，這些變化有時會引起一些不適或擔憂。
根據您的描述，您在洗澡時發現左側陰囊的血管腫脹，這可能是精索靜脈曲張的表現，但也有可能是其他原因造成的。

精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為異常的扭曲和擴張而形成的情況，這種情況在青春期的男孩中相對常見，約有10%的年輕男性會受到影響。
通常，精索靜脈曲張主要發生在左側，因為左側的靜脈回流路徑較長，容易受到壓迫。
這種情況有時候會伴隨著不適感，如睪丸的沉重感或脹痛，但也有許多患者可能完全沒有明顯的症狀。

您提到的腫脹感和摸到的血管，可能是精索靜脈曲張的表現，但也有可能是其他生理現象，例如青春期的生理變化或是血流量增加所引起的暫時性變化。
由於您目前沒有感到疼痛或睪丸縮小等其他症狀，這可能是相對良性的情況。

儘管如此，建議您還是去看泌尿科醫師進行檢查。
醫師會通過詳細的問診和身體檢查來判斷您的情況，必要時可能會進行超音波檢查，以確定是否存在精索靜脈曲張或其他問題。
這樣可以幫助您消除疑慮，並確保您的健康。

在青春期，身體的變化是正常的，但如果有任何不適或異常情況，及早就醫是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況給予專業的建議和治療方案。
即使目前沒有明顯的症狀，定期的健康檢查也是維持健康的重要措施。

最後，青春期的男孩在面對身體的變化時，可能會感到困惑或焦慮，這是很正常的。
保持良好的生活習慣，適度運動，並與家人或朋友分享您的感受，都是有助於心理健康的方式。
希望您能夠保持健康，並在需要時尋求專業的醫療幫助。