青春期陰囊血管腫脹是否為精索靜脈曲張?-泌尿科

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陰囊腫腫的,可是不會痛,會不會是血氣太旺盛??


醫生你好:今年的7月多,在洗澡時,發現左邊的陰囊血管腫腫的,不知道是怎樣,上網看了一下,猜應該是精索靜脈虛張,現在是青春期不知道是不是血氣太旺盛,才會這樣,我也沒有感覺會痛或是睪丸有縮小之類的,只有血管摸起來有種種的,所以不知道要不要去醫院檢查,可是又沒有會痛或是縮小,所以不知道要不要去看泌尿科?
?我剛生高一,才15歲。



佑佑,10~19歲男性,詢問日期:2015/08/24

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


精索靜脈曲張為男性精索內的睪丸靜脈(即精索靜脈)有異常的扭曲與鼓脹,好發於青春期前後男性。
一般年輕男性約10%有精索靜脈曲張,而有不孕症的男性則約30%有精索靜脈曲張;精索靜脈曲張90%發生在左側,10%發生在兩側,單純發生在右側的很少。
症狀:病人可能完全沒有症狀,而在體檢時意外發現。
患側陰囊可摸到或看到如蚯蚓般鼓脹扭曲的靜脈血管,好像「包著一袋蟲」(a bag of worm)。
有的患者會感覺睪丸或鼠蹊部有脹痛、下墜、沉重或脹脹的感覺;久站或腹部用力後症狀更明顯,平躺時症狀可能減輕或消失。
嚴重者可引起睪丸萎縮;有研究報告指出精索靜脈曲張患者的男性荷爾蒙較一般人低,可能間接導致勃起功能障礙。
精索靜脈曲張可能影響男性生育能力,如果已結婚一年,沒有刻意避孕但仍未懷孕,男性應做精液分析檢查及看是否有精索靜脈曲張。
未有明顯症狀可先觀察建議平常不要穿著緊身褲子但不同病人病情不同必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情需配合問診與病史仍建議找專業醫師求診及檢查,醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式建議有症狀則就近尋求泌尿科醫師診斷與檢查

回覆日期:2015/08/24

彙整補充說明


青春期的男孩在生理上經歷許多變化,這些變化有時會引起一些不適或異常的感覺。
你提到的陰囊血管腫脹,確實有可能是精索靜脈曲張,但也有可能是其他原因造成的。
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為某些原因而擴張、扭曲,這在青春期的男孩中並不少見,因為這個時期的荷爾蒙變化可能會影響血管的狀態。

根據你的描述,左側陰囊的血管腫脹並伴隨沒有疼痛或睪丸縮小的情況,這可能是精索靜脈曲張的早期表現。
精索靜脈曲張通常在青春期前後的男性中發生,且多數情況下是無症狀的,只有在體檢時才會被發現。
大約10%的年輕男性會有這種情況,而在不孕症的男性中,這個比例會更高。

如果你在洗澡時發現陰囊的血管腫脹,建議你可以先觀察一段時間,看看這種情況是否會持續或加重。
通常,精索靜脈曲張的症狀可能會在久站或腹部用力後加重,而平躺時可能會有所緩解。
如果你在未來的日子裡發現腫脹持續存在,或是出現其他症狀如疼痛、下墜感等,建議你儘早就醫,尋求泌尿科醫師的專業診斷。

至於你提到的「血氣太旺盛」,這並不是醫學上對精索靜脈曲張的解釋。
精索靜脈曲張的形成主要與靜脈的瓣膜功能不全有關,與青春期的生理變化有一定關聯,但並不是單純的血氣旺盛所致。

在此也要提醒你,雖然目前沒有感到疼痛或其他不適,但定期的健康檢查仍然是非常重要的,特別是在青春期這個快速發展的階段。
若有任何不適或疑慮,及早就醫是最明智的選擇。
醫生會根據你的病史、症狀以及必要的檢查來確定是否為精索靜脈曲張,並給予適當的建議或治療。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、避免長時間久坐或站立,對於維持陰囊健康也是有幫助的。
希望這些資訊能對你有所幫助,祝你健康!

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您好:精索靜脈曲張是有可能,只是原因之一,但是大多為單邊,如果目視可見到,可照相給門診醫師參考,您的情形如果持續或常常發生,要醫院泌尿科檢查。祝健康。

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杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 不一定是靜脈曲張, 如果有腫起來, 一定要就醫, 勿久坐久站, 暫勿劇烈運動, 順帶一提,請問將陰囊褶皺拉平能看到血管是否為正常現象。--> 正常. 祝健康

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NICK:你好你的描述,很精確,很像精索靜脈曲張的描述。若方便的話,還是就醫檢查。

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許維愷 醫師回覆-泌尿科
嘿嘿:你好精索靜脈曲張,是位於陰囊內的血管擴張,而非陰囊表面的血管。一般檢查,可以就近到泌尿科就診不想接受手術,可以多休息,少站,減少腹部壓力。

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