菜花病：非性接觸感染的原因有哪些？-泌尿科

菜花感染？

我想請問
菜花除了性接觸感染還有什麼原因也會被感染呢？

楊，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/31

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

人類乳突病毒（Human papilloma virus，HPV）是一種分子較小（直徑55nm）的DNA病毒，生物學上屬Papovavirus科。目前已知的人類乳突病毒有一百多種基因型，其中有三十餘種會感染人類生殖器官的皮膚及黏膜，造成各種疾病。例如我們在臨床上常見的性病“尖狀溼疣，俗稱“菜花“，就是HPV的6，11基因型感染所致。

人類乳突病毒具有高度的宿主專一性（host-specific）這種特性，專門會感染人類的皮膚及黏膜。人類的皮膚黏膜細胞，在正常的情況下，其細胞核是大小一致的，如果受到人類乳突病毒的感染，其細胞核會變大而且大小不一，因此細胞會產生變性，發生癌前變化。近年來的流行病學研究已經充分顯示，人類乳突病毒與子宮頸癌症的發生息息相關，因此如果有方法可以檢驗女性是否感染人類乳突病毒對於子宮頸癌的防治應該有很大的幫忙。此外新聞主題所述的子宮頸癌疫苗，其實就是人類乳突病毒的預防疫苗，如果這種疫苗能夠發展成功，將來對國小青春期前的女生實施預防接種，使女性在生育年齡前產生HPV抗體，就可以預防婦女在青春期後被人類乳突病毒感染，那麼子宮頸癌的盛行率一定可以大幅降低，對女性的健康是一大福音。
人類乳狀突病毒的感染途徑主要是經由「性行為接觸」（手、口、生殖器）或經由「血液及體液」感染，不過在非常少數的情況下，亦可以經由懷孕生產或其他途徑來傳染。根據統計，台灣婦女感染HPV的盛行率平均為9%。在20-30，30-40，40-50，50-60，70歲以上的各年齡層盛行率分別為6.6% ，7.5%，7.3%，9.2%，10.3%，及14.8%，隨年齡增加而增加。另外台灣地區的HPV基因型以52型最常見，16型次之，在其次為58型；但如果以罹患侵犯型子宮頸癌的個案來做比較，則以16型為最多，其次為58型，52型卻極少見。

回覆日期：2015/08/31
資料來源：台灣e院 - 菜花感染

彙整補充說明

菜花病，醫學上稱為尖狀濕疣，是由人類乳突病毒（HPV）引起的皮膚病變，主要表現為生殖器或肛門周圍的疣狀增生。
雖然大多數情況下，菜花病是透過性接觸傳播，但也有一些非性接觸的感染途徑值得注意。

首先，HPV的傳播途徑主要包括性行為（包括陰道、肛門及口交），但在某些情況下，非性接觸也可能導致感染。
以下是一些可能的非性接觸感染途徑：
1. 直接接觸：HPV可以透過直接接觸感染的皮膚或黏膜傳播。
例如，如果一個人有菜花，並且在沒有適當清潔的情況下觸摸到感染部位，然後再觸摸到自己的皮膚或黏膜，則有可能傳播病毒。

2. 共用個人用品：使用共用的毛巾、浴巾或其他個人衛生用品，尤其是在公共場所如健身房、游泳池或溫泉，可能會增加感染的風險。
雖然HPV在外部環境中的存活時間有限，但在潮濕的環境中仍有可能存活一段時間。

3. 母子垂直傳播：在極少數情況下，孕婦在分娩過程中可能將HPV傳給新生兒，這種情況稱為母子垂直傳播。
雖然這種情況相對少見，但仍然是值得注意的傳播途徑。

4. 環境因素：有研究指出，某些環境因素可能會影響HPV的傳播，例如在潮濕或不潔的環境中，病毒的存活率可能會提高，從而增加感染的風險。

5. 免疫系統狀況：個體的免疫系統狀況也可能影響感染的風險。
若一個人的免疫系統較弱，則更容易受到HPV的感染，即使是透過非性接觸的方式。

雖然非性接觸感染的可能性存在，但相對於性接觸傳播來說，這些途徑的風險較低。
因此，保持良好的個人衛生習慣，避免共用個人用品，以及在公共場所注意衛生，都是降低感染風險的重要措施。

在治療方面，菜花病的治療方法包括冷凍治療、激光治療、化學療法等，這些方法主要是針對已經出現的疣狀病變進行去除。
對於HPV的根本性治療，目前尚無特效藥物，但疫苗接種可以有效預防某些高風險型HPV的感染，從而降低相關癌症的風險。

總之，雖然菜花病主要是透過性接觸傳播，但非性接觸的感染途徑也不容忽視。
保持良好的衛生習慣和定期健康檢查，對於預防和早期發現菜花病都是非常重要的。
若有任何疑慮或症狀，建議儘早就醫，尋求專業的醫療建議。