黃體素治療對胚胎發育的影響與風險-婦產科

請問黃體素問題？

醫師您好
因之前有次六週自然流產這次懷孕四週開始悶痛擔心跟之前一樣
所以五週開始醫生開promone口服三餐各一顆說吃到下次八週看心跳
但從六週胚囊只有0.7是否太小了呢？且胸漲消失目前七週無悶痛也都無任何症狀不知黃體要不要繼續吃？
若持續吃黃體素胚胎不良是否無法自然流產？
謝謝您

sa，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/09

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 判斷胚胎發育不良，可以利用超音波。一般腹部超音波六至七週以上，可以看到心跳。如果一直沒有心跳，可能胚胎發育不良。或是追蹤胚胎發育的速度，如果一直停滯沒有長大，也可能胚胎發育不良。可以跟醫師討論，再做確認。
2 胚囊在六週時，只有零點七公分，是比平均值小，但是，也可能是測量誤差或是週數計算失誤，請再追蹤胚胎發育速度，再做判斷。
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/09/09
資料來源：台灣e院 - 請問黃體素問題

彙整補充說明

黃體素（Progesterone）在懷孕初期的角色非常重要，主要是維持妊娠，促進子宮內膜的增厚，為胚胎提供一個適合的環境。
對於有流產歷史的孕婦，醫生通常會建議使用黃體素來降低流產的風險。
根據您的情況，您在懷孕初期出現悶痛，並且因為之前的流產經歷而感到焦慮，醫生開立黃體素是為了安胎，這是相當常見的做法。

關於您提到的胚囊大小問題，六週時胚囊只有0.7公分，確實比一般情況下的平均值小，但這並不一定代表胚胎發育不良。
胚囊的大小可能受到多種因素的影響，包括測量誤差或是週數計算的準確性。
通常在六週時，醫生會建議進行後續的超音波檢查，以追蹤胚胎的發育情況，特別是心跳的出現。

至於您提到的胸部脹痛消失，這可能是因為荷爾蒙水平的變化，並不一定意味著懷孕不穩定。
每位孕婦的症狀和體驗都可能不同，重要的是定期檢查並與醫生保持良好的溝通。

關於是否需要繼續服用黃體素，這通常取決於醫生的建議。
如果醫生認為您的情況需要持續使用黃體素以支持妊娠，那麼您應該遵循醫生的指示。
黃體素的使用不會直接導致胚胎不良，反而是為了保護胚胎的發育。
若在使用黃體素期間出現任何不適或疑慮，應立即與醫生聯繫。

最後，關於自然流產的問題，黃體素的使用並不會阻止自然流產的發生。
如果胚胎本身存在發育不良的情況，無論是否使用黃體素，流產的風險仍然存在。
醫生會根據您的具體情況進行評估，並提供相應的建議。

在這段懷孕期間，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於胎兒的健康發育是非常重要的。
如果您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，並與醫生進行深入的討論。
希望您能順利度過這段懷孕期，迎接健康的寶寶。