梅毒相關問題？
醫師您好：今日檢測梅毒報告值VDRL 8X(+); TPHA >5120X(+),看診醫師有開doxymycin enteric，但還是有請我到醫院注射盤尼西林。
1.請問我已經服用此藥物後，還需要到醫院接受盤尼西林注射嗎？
或是可以等14天服藥後，重新檢驗後再去呢？
(今天診所醫生有開轉診單)2.若連續14天服用(每天早晚2次)，如何從指數知道是否有治癒呢？
3.往後多久需要定期追蹤檢查呢？
4.網路上有寫會留下血清疤，請問是會反應在VDRL還是TPHA的指標上呢？
感謝您的回覆。
阿剛，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/21
許維愷 醫師回覆-泌尿科
阿剛：你好1.一般建議注射盤尼西林效果比較好。
口服藥物的效果比較差，一般用在對盤尼西林過敏的患者。
使用方式：長效型盤尼西林，每週一次，打3劑（或4劑）2.14天後，不要抽血，因為結果還是一樣不會有變化。
一般建議3個月以後再抽血，才可以看出變化，以及治療是否有效果。
3.第二次抽血，若指數有下降（還不會這麼快轉成陰性），就可以認為是治療成功。
若指數持續上升或沒有變化，可能是治療無效或者血清反應還處於上升期，還沒有反轉下降，這時，看臨床醫師的建議：有的醫師會在做一次完整的療程，有的醫師會等幾個禮拜後再抽血看看，再看下次抽血的結果來做判斷。
4.TPHA一般會持續很長的時間，甚至終身都會呈現陽性結果，只是數值會有輕微高高低低的變化。
5.追蹤，若血清指數有下降，一般建議6-12個月後追蹤即可。
回覆日期：2015/09/21
彙整補充說明
梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，治療的主要藥物是盤尼西林（Penicillin）。
根據你的檢查結果，VDRL和TPHA的指數顯示你確實感染了梅毒。
以下是針對你的問題的詳細解答：
1. 是否需要接受盤尼西林注射？
盤尼西林是治療梅毒的首選藥物，特別是對於一期和二期梅毒，通常建議使用長效盤尼西林（Benzathine penicillin G）進行治療。
雖然口服的多西環素（Doxycycline）在某些情況下可以作為替代療法，但其效果通常不如盤尼西林來得好。
因此，即使你已經開始服用多西環素，仍然建議你去醫院接受盤尼西林注射，以確保治療的有效性。
通常，對於梅毒的治療，醫師會建議在診斷後立即進行盤尼西林注射。
2. 如何從指數知道是否有治癒？
在接受治療後，通常建議在治療結束後的3個月進行血液檢查，以評估治療效果。
VDRL指數的下降通常是治療成功的指標，但需要注意的是，VDRL指數的變化可能需要一些時間，通常不會在短期內顯示出明顯的變化。
因此，建議在治療後的3個月進行檢查，而不是在14天後。
3. 往後多久需要定期追蹤檢查？
一般來說，梅毒患者在治療後需要定期追蹤檢查。
通常建議在治療後的3個月、6個月和12個月進行血液檢查，以確保沒有復發或再感染的情況。
如果在這些檢查中，VDRL指數持續下降，則可以認為治療是成功的。
4. 血清疤的問題
血清疤（serological scar）是指在梅毒治療後，某些血清指標（如VDRL或RPR）可能仍然呈陽性，即使病人已經痊癒。
TPHA指數通常會持續陽性，因為這是針對梅毒螺旋體的抗體檢測，這些抗體可能在感染後長期存在。
VDRL則可能會隨著治療而下降，但不一定會完全轉為陰性。
因此，若你在治療後的檢查中仍然看到VDRL陽性，這並不一定意味著你仍然感染梅毒，可能只是反映了過去的感染。
總結來說，建議你遵循醫師的建議，接受盤尼西林注射，並在治療後定期進行血液檢查，以確保治療的有效性和健康狀況的持續監測。
若有任何不適或疑慮，應隨時與醫療提供者聯繫，獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助你更好地理解梅毒的治療過程及後續的追蹤檢查。
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