婦產科問題：服用ozole後出現咖啡色分泌物和血塊-婦產科

服用ozole後症狀沒減輕，咖啡色分泌物夾帶血塊？

您好，我目前人在國外念書，大約6/2感染過一次thrush經過當地醫生開藥（fluconazole one 150g 與simplotan 500g)治療後一切無礙，但是最近兩三個月反覆有些輕微症狀(液體分泌物有腥臭味，還有些黃色塊裝分泌物黏在陰道壁）直接去藥局拿(ozole 150g)，總共三次，每次用完三天後症狀就減輕。
最近一次用藥是6天前，感覺症狀減輕了，但是前天發生性行為後馬上下腹疼痛（像經痛）然後拉肚子，隔一天就有類似經期來的樣子（應該還有5天才來）我是用luna cup當我取出來後發現裡面大部分是淺咖啡色液體（有異味）與些微血塊一點都不像經期該有的樣子。(12小時約有8ml的量）這裡的醫生感覺不是非常在乎病人的樣子（從頭到尾只盯著螢幕）加上醫療費非常昂貴，沒辦法輕易就醫。想請問我這樣可能是什麼問題？難道一直都不是thrush？

May，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/26

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
的確,你有黴菌(念珠菌)感染,用fluconazole one 150g 治療有效,但是隔幾天又復發.
如果分泌物有異味,而且有下腹痛,要優先考慮子宮發炎或骨盆腔發炎,建議就醫檢查確認並治療.
如果真的是子宮發炎或骨盆腔發炎,ozole 藥物只對黴菌(念珠菌)有效,對子宮發炎或骨盆腔發炎無效,必須使用不同的抗生素治療.
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/09/26
資料來源：台灣e院 - 服用ozole後症狀沒減輕，咖啡色分泌物夾帶血塊

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在服用ozole後出現咖啡色分泌物和血塊，這可能與多種因素有關。
首先，您提到的咖啡色分泌物通常是由於血液在體內停留時間過長而變色，這可能是由於子宮內膜剝落或其他婦科問題引起的。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 感染的可能性：您提到的液體分泌物有腥臭味，這可能表示存在陰道或子宮的感染。
雖然您曾經接受過念珠菌（thrush）的治療，但如果症狀持續或反覆出現，可能需要考慮其他類型的感染，例如細菌性陰道炎或其他性傳播疾病。
這些感染可能會導致異常分泌物和腹痛。

2. 子宮內膜異常：咖啡色分泌物和血塊的出現可能與子宮內膜的異常有關，例如子宮內膜炎或子宮肌瘤等。
這些情況可能導致不規則出血或疼痛。

3. 荷爾蒙變化：您提到的ozole（可能是指某種抗真菌藥物）可能會影響荷爾蒙平衡，尤其是在長期使用後。
荷爾蒙的變化可能導致月經不規則或異常分泌物。

4. 性行為後的反應：性行為後出現的下腹疼痛和異常分泌物可能是由於性行為引起的機械性刺激，或是感染加重的跡象。
這種情況下，建議避免性行為，直到問題獲得解決。

5. 醫療建議：由於您在國外就醫時遇到困難，建議您儘可能尋找當地的婦產科專科醫生進行詳細檢查。
即使醫療費用昂貴，及早診斷和治療可以避免更嚴重的健康問題。
您可以考慮尋找當地的醫療機構或診所，了解是否有提供低收入或學生優惠的醫療服務。

6. 自我觀察：在等待就醫的同時，建議您持續觀察自己的症狀變化，包括分泌物的顏色、氣味、量以及是否伴隨其他症狀（如發燒、異常疼痛等）。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

總之，您的症狀不應被忽視，尤其是當它們影響到您的日常生活和健康時。
尋求專業的醫療意見是非常重要的，並且在未來的就醫過程中，您也可以考慮尋找能夠提供更好溝通和關懷的醫療服務。
希望您能早日康復！