如何有效抑制皮屑芽孢菌毛囊炎引起的瘙癢?-皮膚科

皮屑芽孢菌毛囊炎，抑制搔癢？

醫師您好，雖然已經去診所看過，但還是對身上長達兩個月之久的毛囊炎非常困擾。因為已經到要吃口服抗生素的程度了，包括丘疹跟膿包都有。
一開始吃的是四環黴素，在後來副作用嚴重加上似乎沒有成效於是後面換了喜克黴，目前正持續服用中。
診所並沒有開外用的藥膏，可還是有搔癢的問題。有試著找外用的藥膏，比如安黴隆。
擦了之後雖然可以止癢，但是在之後就會發現，原本有些暗沉甚至不會發癢的丘疹，重新變的紅腫或是長出新的小丘疹。
在擦藥前都會先清潔過手消毒，而且都是用消毒過的棉花棒來上藥。也換用溫和性的沐浴乳包括抗菌肥皂，衣服也是舒適透氣，盡量不刺激到毛囊炎。
如果不擦藥的話並不會有此情況，但是不擦藥會非常癢，癢到止不住。曾經在入睡後癢到不由自主的去抓，造成毛囊炎更嚴重。

想請問一下擦過藥之後這樣的情形是正常嗎?有沒有其他推薦可以抑制搔癢紅腫的藥膏?有沒有其他可以抑制搔癢的辦法?

梁小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/10

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

皮屑芽孢菌毛囊炎治療以口服藥為主，如果仍然癢，可以考慮短期服用口服抗組織胺。

回覆日期：2015/10/10
資料來源：台灣e院 - 皮屑芽孢菌毛囊炎，抑制搔癢

彙整補充說明

針對您提到的皮屑芽孢菌毛囊炎引起的瘙癢問題，首先要了解這種毛囊炎的成因及其治療方式。
皮屑芽孢菌（Malassezia）是一種常見的皮膚真菌，通常在健康的皮膚上存在，但在某些情況下，當皮膚的環境變化或免疫系統受到影響時，可能會導致毛囊炎的發生。

您目前的情況已經持續了兩個月，並且已經使用了口服抗生素，這顯示出病情的嚴重性。
對於毛囊炎的治療，除了口服抗生素外，外用藥物的選擇也非常重要。
您提到使用安黴隆後出現紅腫和丘疹的情況，這可能是因為該藥物對您的皮膚不太適合，或者是因為使用過程中未能保持皮膚的乾燥和清潔。

首先，建議您在使用任何外用藥物之前，最好先諮詢皮膚科醫師，因為他們可以根據您的具體情況開立適合的藥物。
對於止癢的藥膏，您可以考慮使用含有氫化可的松（Hydrocortisone）的外用藥膏，這種藥膏能夠有效減輕炎症和瘙癢，但應該在醫師的指導下使用，因為長期使用類固醇藥膏可能會導致皮膚變薄等副作用。

此外，口服抗組織胺（如氯苯那敏或西替利嗪）也可以幫助減輕瘙癢感，這類藥物可以減少過敏反應，從而緩解癢感。
這些藥物通常是安全的，但仍建議在醫師的指導下使用。

在日常護理方面，保持皮膚的清潔和乾燥是非常重要的。
您已經在使用溫和的沐浴乳和抗菌肥皂，這是正確的做法。
建議您在洗澡後，務必將皮膚擦乾，並避免穿著過於緊身或不透氣的衣物，以減少對毛囊的刺激。

另外，避免抓癢是非常重要的，因為抓癢會導致皮膚的進一步損傷，甚至可能引發二次感染。
您可以考慮使用冷敷來舒緩癢感，或者在晚上睡覺時戴上手套，以防止不自覺地抓傷皮膚。

最後，若您的症狀持續不見改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
毛囊炎的治療通常需要時間和耐心，並且可能需要多次調整治療方法才能找到最適合您的方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！