如何有效抑制皮屑芽孢菌毛囊炎引起的瘙癢?-皮膚科

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皮屑芽孢菌毛囊炎,抑制搔癢?


醫師您好,雖然已經去診所看過,但還是對身上長達兩個月之久的毛囊炎非常困擾。
因為已經到要吃口服抗生素的程度了,包括丘疹跟膿包都有。
一開始吃的是四環黴素,在後來副作用嚴重加上似乎沒有成效於是後面換了喜克黴,目前正持續服用中。
診所並沒有開外用的藥膏,可還是有搔癢的問題。
有試著找外用的藥膏,比如安黴隆。
擦了之後雖然可以止癢,但是在之後就會發現,原本有些暗沉甚至不會發癢的丘疹,重新變的紅腫或是長出新的小丘疹。
在擦藥前都會先清潔過手消毒,而且都是用消毒過的棉花棒來上藥。
也換用溫和性的沐浴乳包括抗菌肥皂,衣服也是舒適透氣,盡量不刺激到毛囊炎。
如果不擦藥的話並不會有此情況,但是不擦藥會非常癢,癢到止不住。
曾經在入睡後癢到不由自主的去抓,造成毛囊炎更嚴重。
想請問一下擦過藥之後這樣的情形是正常嗎?有沒有其他推薦可以抑制搔癢紅腫的藥膏?有沒有其他可以抑制搔癢的辦法?


梁小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/10

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


皮屑芽孢菌毛囊炎治療以口服藥為主,如果仍然癢,可以考慮短期服用口服抗組織胺。


回覆日期:2015/10/10

彙整補充說明


針對您所描述的皮屑芽孢菌毛囊炎引起的瘙癢問題,首先要了解這種情況的成因及其治療方式。
皮屑芽孢菌毛囊炎通常是由於皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生所引起,這種情況常見於皮脂腺分泌較多的部位,如背部、胸部及面部。
毛囊炎的症狀包括丘疹、膿包及明顯的癢感,這些症狀可能會因為抓撓而惡化,導致發炎及二次感染。

您提到已經服用口服抗生素,並且在使用外用藥膏後出現紅腫及丘疹的情況,這可能是由於以下幾個原因:
1. 過敏反應:某些外用藥物可能會引起過敏反應,導致皮膚紅腫或出現新的丘疹。
建議您可以考慮停用該藥膏,並觀察皮膚的反應。

2. 藥物刺激:即使是外用藥物,某些成分也可能對敏感肌膚造成刺激,尤其是在已經有發炎的情況下。

3. 感染擴散:如果在使用藥膏時未能保持良好的衛生,可能會導致細菌或真菌的二次感染,進而加重症狀。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 使用抗組織胺藥物:若瘙癢感非常明顯,可以考慮短期內使用口服抗組織胺藥物,如氯苯那敏(Chlorpheniramine)或洛卡特普(Loratadine),這些藥物能有效減輕癢感。

2. 選擇合適的外用藥膏:可以考慮使用含有類固醇的外用藥膏,例如氟氯噻噻(Fluocinolone)等,這類藥物能夠減輕炎症及癢感,但需遵循醫師的指示使用,避免長期使用以免造成皮膚萎縮。

3. 保持皮膚乾燥與清潔:在日常生活中,保持皮膚的乾燥與清潔是非常重要的。
使用溫和的抗菌沐浴乳,並在運動後及時清洗身體,避免汗水滯留在皮膚上。

4. 避免抓撓:儘量避免抓撓患處,因為這會導致病情惡化。
可以考慮穿著舒適的衣物,減少對皮膚的摩擦。

5. 定期就醫:如果症狀持續不改善,建議定期回診,並與醫師討論是否需要調整治療方案或進行進一步的檢查。

最後,毛囊炎的治療需要時間,且每個人的皮膚狀況不同,可能需要多次調整治療方案才能找到最適合您的方法。
希望這些建議能幫助您緩解不適,早日康復。

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