手部濕疹的防治與護理建議-皮膚科

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手部濕疹&洗手&類固醇&保濕劑?


醫師你好:我患有手部濕疹,應該算輕微程度。
(相較於google圖片搜尋到的)曾看過皮膚科,擦類固醇藥膏,平時偶爾擦護手霜、戴棉質手套。
擦完藥,症狀改善,沒有完全根治,但不嚴重影響生活。
本以為無法根治,查過資料後,發現似乎可能根治,卻可能要保養半年以上,因常常洗米、洗碗等,短時間很難減少刺激,但我想避免長期擦類固醇的副作用,可是我這種情況一定會拖更久,擦更久的類固醇。
我不想再擦藥,便沒再回診,維持至現在,自以為急性發炎再請醫師開藥即可。
目前僅在指腹有症狀,不癢,皮膚乾燥粗糙、指紋幾乎消失。
趁現在天氣還不算太冷時,想請醫師幫忙解惑。
在網路上搜尋過許多資料後,發現相關衛教資訊皆建議「少洗手」、「少肥皂、洗手乳」但是洗手次數再少,也免不了一天
4、5次以上如廁後、3次用餐前,何況還要按照「濕搓沖捧擦」五步驟,搓洗至少20秒。
一整天下來,洗手10次算正常。
請醫師建議:1.面對此情況,應如何降低傷害?
(可以只用清水洗嗎?
或是哪些洗手時機可以勉強省略?
)2.我的觀念需要修正嗎?
(類固醇應該持續擦嗎?
)3.「傳統護手霜藉由提供油份水分來滋潤乾燥肌膚,久了皮膚會偷懶、逐漸喪失自行製造油份水分的功能,因此不擦護手霜時,會更容易乾燥。
」這廣告說明好可怕...真的嗎?
#常識性問題(sorry,但我真的不清楚):請問擦凡士林或綿羊油前要洗手嗎?
(這樣的話要洗超多次...)(若自認不需症狀治療,去診所僅是詢問專業意見,醫師會覺得很難搞嗎?
要向病患說明這些應該需要滿長時間...)最後感謝醫師回答問題! 謝謝妳!



富貴手,10~19歲男性,詢問日期:2015/10/12

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:1. 短暫碰水,例如:洗手完,可以隨身攜帶凡士林或護手霜,立即塗抹。
2. 類固醇藥膏可以在急性發作時塗抹即可,平常慢性期就加強保養。
3. 擦凡士林或綿羊油前並不需要再洗手。
謝謝!



回覆日期:2015/10/12

彙整補充說明


您好!針對您的手部濕疹問題,我將從防治與護理的角度提供一些建議,並針對您提出的問題進行詳細說明。


1. 如何降低傷害?

首先,洗手是保持衛生的重要步驟,但對於手部濕疹患者來說,過度洗手或使用刺激性清潔劑可能會加重症狀。
建議您在以下情況下可以考慮減少洗手的頻率或使用清水:
- 使用清水洗手:在不接觸污垢或油脂的情況下,可以考慮僅用清水沖洗手部,尤其是在家中時。

- 選擇溫和的清潔劑:如果需要使用肥皂,選擇無香料、低刺激性的洗手乳,並避免含有酒精的產品。

- 洗手時機的調整:如在家中進食後、如廁後等必要時再洗手,避免不必要的洗手次數。


2. 觀念的修正
關於類固醇藥膏的使用,您提到不想長期使用以避免副作用。
類固醇藥膏的確有其副作用,但在急性發作時,適當使用是必要的。
建議您在急性發作時使用類固醇藥膏,並在症狀緩解後轉向保養。
您可以考慮:
- 短期使用類固醇:在症狀明顯的時候使用,並遵循醫師的指示。

- 轉向保養產品:在症狀緩解後,使用保濕劑如凡士林或其他護手霜來保持手部的水分,這樣可以減少類固醇的使用頻率。


3. 護手霜的使用
關於護手霜的使用,廣告中提到的「皮膚會偷懶」的說法並不完全正確。
護手霜的主要功能是提供額外的水分和油脂,幫助修復乾燥的皮膚。
長期使用護手霜不會使皮膚失去自我保濕的能力,但如果不使用護手霜,確實可能會感到皮膚更加乾燥。
因此,建議您在洗手後立即塗抹護手霜,以保持手部的潤澤。


4. 擦凡士林或綿羊油前的洗手
在使用凡士林或綿羊油之前,並不需要特別再洗手,尤其是在手部已經乾燥的情況下。
這樣可以避免不必要的洗手次數,減少對皮膚的刺激。


5. 尋求醫療意見
若您只是想詢問專業意見,醫師通常會樂於提供建議。
醫師了解病患的需求,並會根據您的情況給予適當的建議。
定期回診或諮詢專業意見是非常重要的,尤其是在症狀變化或持續不適的情況下。

總結來說,手部濕疹的防治需要綜合考量日常生活中的護理措施、適當的藥物使用以及保持良好的生活習慣。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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