病理報告解讀不同?
醫生您好,我在8年前在包皮長過菜花,手術處理掉後,一直到現在,偶而會有一顆兩顆的小顆粒,看過一兩間醫生,都只做冷凍處理,直到最近發現肛門處長了很多小顆粒,初診皮膚科及大腸直腸科醫生都判定是菜花,手術切片後,病理報告為squamous papilloma,隔兩三天就復發了, 兩位醫生看過後都說不是,一位說可以不用理它,一位說真有不舒服再來處理,後來換一間醫院大腸直腸科,醫生說也是疣的一種,開史帝富去疣液給我,只擦一次就流血了,所以我自己就停藥,等傷口好了之後,改擦汰疣凝,大約擦了一個月才變平,現在一直覺得很擔心,因為我從來沒有肛門的性接觸,初診的時候醫生一直強調是親密行為感染的,請問我這個病理報告有可能錯誤嗎?
還是也可以解讀是菜花?
兩間醫院的解讀都不一樣,實在很煩惱,能否幫我解惑?
感激
強,30~39歲男性,詢問日期:2015/10/22
許維愷 醫師回覆-泌尿科
強:你好您這樣說,我無法判斷。
一般就是以病理報告為準。
配合臨床醫師的診治,通常可以得到確定診斷。
不過,治療後皮膚病灶,有時會發生變異,外觀與典型的病灶不同,會造成臨床醫師的判斷出現困難。
因此,病理報告就成為最關鍵最準確的依據。
註:病理報告錯誤率幾乎沒有。
除非非常罕見。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您
回覆日期:2015/10/22
彙整補充說明
根據您提供的病理報告,顯示為「扁平疣」(squamous papilloma),這是一種由人類乳突病毒(HPV)引起的良性皮膚增生。
扁平疣通常不會引起疼痛或不適,但它們可能會在外觀上造成困擾,尤其是當它們出現在顯眼的部位時。
由於您提到的病理報告顯示為扁平疣,這意味著這些小顆粒是由病毒引起的,並且可能會反覆出現。
關於是否需要治療,這取決於多個因素,包括病變的數量、位置、是否造成不適以及您個人的心理壓力。
如果這些扁平疣不造成任何不適,且您對其外觀感到滿意,則可以選擇不進行治療。
然而,若您對這些病變的外觀感到困擾,或是它們開始變得疼痛或出血,則建議進行治療。
治療方法包括冷凍治療、激光治療、化學燒灼(如使用水楊酸)等。
這些方法的效果因人而異,且有時可能需要多次治療才能達到理想的效果。
您提到的「史帝富去疣液」和「汰疣凝」都是常見的外用藥物,這些藥物的作用是通過化學成分來破壞病變組織,促使其脫落。
然而,這些治療方法有時會引起刺激或不適,您在使用後出現流血的情況,建議您暫時停止使用,並尋求專業醫生的意見。
至於病理報告的準確性,病理報告的錯誤率非常低,通常只有在極為罕見的情況下才會發生。
因此,您可以相對放心,病理報告所顯示的扁平疣是有其醫學依據的。
至於醫生對於病變的解讀不同,這可能是因為臨床診斷和病理診斷之間的差異。
臨床醫生可能會根據病變的外觀和病史來進行診斷,而病理報告則是基於組織學的檢查結果。
最後,您提到的「親密行為感染」的說法,雖然扁平疣通常與HPV有關,但並不一定需要透過性接觸來傳播。
HPV可以透過皮膚接觸傳播,因此即使沒有性接觸,仍有可能因為其他方式而感染。
建議您定期回診,並與醫生討論您的擔憂,必要時可以考慮尋求第二意見,以獲得更清晰的診斷和治療建議。
保持良好的衛生習慣,並注意觀察病變的變化,若有任何不適或疑慮,隨時尋求醫療幫助。
希望這些資訊能幫助您解惑,祝您健康!
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