病理報告顯示為扁平疣，是否仍需治療？-泌尿科

病理報告解讀不同？

醫生您好，我在8年前在包皮長過菜花，手術處理掉後，一直到現在，偶而會有一顆兩顆的小顆粒，看過一兩間醫生，都只做冷凍處理，直到最近發現肛門處長了很多小顆粒，初診皮膚科及大腸直腸科醫生都判定是菜花，手術切片後，病理報告為squamous papilloma，隔兩三天就復發了，兩位醫生看過後都說不是，一位說可以不用理它，一位說真有不舒服再來處理，後來換一間醫院大腸直腸科，醫生說也是疣的一種，開史帝富去疣液給我，只擦一次就流血了，所以我自己就停藥，等傷口好了之後，改擦汰疣凝，大約擦了一個月才變平，現在一直覺得很擔心，因為我從來沒有肛門的性接觸，初診的時候醫生一直強調是親密行為感染的，請問我這個病理報告有可能錯誤嗎？還是也可以解讀是菜花？兩間醫院的解讀都不一樣，實在很煩惱，能否幫我解惑？感激

強，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/22

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

強：

你好

您這樣說，我無法判斷。

一般就是以病理報告為準。配合臨床醫師的診治，通常可以得到確定診斷。不過，治療後皮膚病灶，有時會發生變異，外觀與典型的病灶不同，會造成臨床醫師的判斷出現困難。因此，病理報告就成為最關鍵最準確的依據。

註：病理報告錯誤率幾乎沒有。除非非常罕見。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/10/22
資料來源：台灣e院 - 病理報告解讀不同

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的幾年中經歷了多次醫療評估和治療，並且病理報告顯示為扁平疣（squamous papilloma）。
這種病變通常是由人類乳突病毒（HPV）引起的，雖然它們通常是良性的，但仍然可能會引起復發或不適。
針對您的問題，以下是一些建議和補充說明。

首先，扁平疣的治療並不是絕對必要的，特別是當它們不引起任何不適或症狀時。
許多醫生會根據病變的大小、數量以及患者的整體健康狀況來決定是否進行治療。
如果病變不會造成疼痛或其他不適，且不影響生活品質，則可以選擇觀察而不進行積極治療。

然而，您提到的病理報告顯示為扁平疣，這意味著這些病變是由病毒引起的，並且有可能會復發。
雖然病理報告的錯誤率非常低，但如果您對診斷有疑慮，建議尋求第二意見，尤其是在不同醫院的醫生對於病變的解讀不一致的情況下。
您可以考慮再次進行病理檢查，或請求專科醫生進一步的評估。

關於治療方法，常見的選擇包括冷凍治療、激光治療、化學療法（如使用水楊酸）等。
冷凍治療雖然有效，但有時會引起疼痛或不適，這可能是您在使用史帝富去疣液時流血的原因。
若您在使用某種治療後出現不適，應立即停止使用並尋求醫療建議。

至於您提到的肛門周圍的病變，雖然您沒有進行肛門的性接觸，但HPV可以透過皮膚接觸傳播，因此即使沒有直接的性接觸，仍然有可能感染。
這也是為什麼醫生會提到親密行為感染的原因。

最後，對於扁平疣的後續處理，建議定期回診，尤其是如果您發現病變有變化或復發的情況。
醫生可能會根據您的具體情況建議定期檢查，並根據需要進行治療。

總結來說，扁平疣的治療是否必要取決於多種因素，包括病變的特徵、您的症狀以及醫生的專業判斷。
如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，建議尋求專科醫生的意見，以獲得更清晰的診斷和適合的治療方案。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並在未來的醫療過程中感到更有信心。