病理報告解讀不同？
醫生您好，我在8年前在包皮長過菜花，手術處理掉後，一直到現在，偶而會有一顆兩顆的小顆粒，看過一兩間醫生，都只做冷凍處理，直到最近發現肛門處長了很多小顆粒，初診皮膚科及大腸直腸科醫生都判定是菜花，手術切片後，病理報告為squamous papilloma，隔兩三天就復發了， 兩位醫生看過後都說不是，一位說可以不用理它，一位說真有不舒服再來處理，後來換一間醫院大腸直腸科，醫生說也是疣的一種，開史帝富去疣液給我，只擦一次就流血了，所以我自己就停藥，等傷口好了之後，改擦汰疣凝，大約擦了一個月才變平，現在一直覺得很擔心，因為我從來沒有肛門的性接觸，初診的時候醫生一直強調是親密行為感染的，請問我這個病理報告有可能錯誤嗎？
還是也可以解讀是菜花？
兩間醫院的解讀都不一樣，實在很煩惱，能否幫我解惑？
感激
強，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/22
許維愷 醫師回覆-泌尿科
強：你好您這樣說，我無法判斷。
一般就是以病理報告為準。
配合臨床醫師的診治，通常可以得到確定診斷。
不過，治療後皮膚病灶，有時會發生變異，外觀與典型的病灶不同，會造成臨床醫師的判斷出現困難。
因此，病理報告就成為最關鍵最準確的依據。
註：病理報告錯誤率幾乎沒有。
除非非常罕見。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您
回覆日期：2015/10/22
彙整補充說明
根據您提供的病理報告，顯示為「扁平疣」（squamous papilloma），這是一種由人類乳突病毒（HPV）引起的良性皮膚增生。
扁平疣通常不會引起疼痛或不適，但它們可能會在外觀上造成困擾，尤其是當它們出現在顯眼的部位時。
由於您提到的病理報告顯示為扁平疣，這意味著這些小顆粒是由病毒引起的，並且可能會反覆出現。
關於是否需要治療，這取決於多個因素，包括病變的數量、位置、是否造成不適以及您個人的心理壓力。
如果這些扁平疣不造成任何不適，且您對其外觀感到滿意，則可以選擇不進行治療。
然而，若您對這些病變的外觀感到困擾，或是它們開始變得疼痛或出血，則建議進行治療。
治療方法包括冷凍治療、激光治療、化學燒灼（如使用水楊酸）等。
這些方法的效果因人而異，且有時可能需要多次治療才能達到理想的效果。
您提到的「史帝富去疣液」和「汰疣凝」都是常見的外用藥物，這些藥物的作用是通過化學成分來破壞病變組織，促使其脫落。
然而，這些治療方法有時會引起刺激或不適，您在使用後出現流血的情況，建議您暫時停止使用，並尋求專業醫生的意見。
至於病理報告的準確性，病理報告的錯誤率非常低，通常只有在極為罕見的情況下才會發生。
因此，您可以相對放心，病理報告所顯示的扁平疣是有其醫學依據的。
至於醫生對於病變的解讀不同，這可能是因為臨床診斷和病理診斷之間的差異。
臨床醫生可能會根據病變的外觀和病史來進行診斷，而病理報告則是基於組織學的檢查結果。
最後，您提到的「親密行為感染」的說法，雖然扁平疣通常與HPV有關，但並不一定需要透過性接觸來傳播。
HPV可以透過皮膚接觸傳播，因此即使沒有性接觸，仍有可能因為其他方式而感染。
建議您定期回診，並與醫生討論您的擔憂，必要時可以考慮尋求第二意見，以獲得更清晰的診斷和治療建議。
保持良好的衛生習慣，並注意觀察病變的變化，若有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療幫助。
希望這些資訊能幫助您解惑，祝您健康！
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