脂漏性皮膚炎：性行為、運動和清潔對病情的影響-皮膚科

脂漏性皮膚炎和平共處的方法？

詢問疾病:脂漏性皮膚炎

(由於已患多年，已鮮少食辛辣及刺激飲料，作息時間亦知道要調整)

1.長期觀察自慰或與女友性行為會使病情惡化，想請問有沒有文獻或相同病患有問及此事，又何故引發？
而當此為事實，又該如何應對？例如頻率上的調整？因為曾有想過要禁慾，但難以控制正常發洩。
(實驗過一週一次的頻率可以維持略顯現，但不嚴重的病症。但若有一週克制不了多了一次，接下來幾週需拉開頻率，讓皮膚慢慢調整回去，
而當週的病症會相對嚴重多的。)

2.長期觀察重訓類運動會使病情惡化(但慢跑類似乎不會，反而有助)，想請教有沒有文獻或相同病患有問及此事，又何故引發？
若當此為事實，皮炎患者就都無法作重訓運動了嗎？如果可以要如何維持平衡？
(基本上重訓類運動會讓小哈的性慾提升，但即使不發生性行為似乎也會使病症惡化，不知道跟第一點是否有某些程度的關聯..)

3.若覺頭皮癢，一天洗兩次頭髮是可以接受的嗎？

4.顏面或頭皮上若水停留太久(不論是雨水或清水、甚至淚水汗水...)，會使病情惡化，請問有患者有過相關情況嗎？想知道為何會如此...
那怎樣的清潔流程是最為適當且最為建議的？
(目前頭皮是使用較不刺激的洗髮精，不混合水直接乾洗，然後再用清水沖去，立刻把頭髮吹乾。
目前顏面以毛巾擰乾，擦拭後吹乾，並做保濕及上乳液。)

5.多款曾經覺得很有效(Kan~、S化、ZP等)的洗髮精即使使用上述洗法，仍會惡化，數月不用後，再嘗試仍會惡化，已無法重回當時的效果，
請問這樣正常嗎？還有什麼推薦的洗髮精可用嗎？

＊患者有定期在就診，以上問題有的當面實在不好意思問，有的只是自己觀察累計的經驗法則登不上大雅之堂，有的問題自己都覺得問出來相當愚蠢，
所以透過網路暱名詢問，若能得到吳醫師您的回覆及寶貴的意見，實為榮幸，也相當感激解惑多年卻不敢問的疑慮。

最後再次感謝您辛勞門診之餘仍播空回覆這些詭譎的問題，祝您杏林生輝。

小哈，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/08

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

1.不會
2.不會
3.可以
4.不會
5.仍有多種頭皮洗劑可以用，如柔倍絲、松木舒敏凝膠

回覆日期：2015/11/08
資料來源：台灣e院 - 脂漏性皮膚炎和平共處的方法

彙整補充說明

脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚疾病，主要由於皮脂腺過度活躍、皮膚微生物失衡以及個體的遺傳和環境因素所引起。
這種疾病的症狀包括紅斑、脫屑、癢感等，常見於頭皮、面部及其他油脂分泌較多的部位。
針對您提出的問題，以下是我的分析與建議：
1. 性行為與自慰的影響：性行為或自慰可能會引起身體的生理反應，包括荷爾蒙的變化，這可能會影響皮脂腺的分泌。
雖然目前文獻中對於性行為與脂漏性皮膚炎之間的直接關聯性研究較少，但有些患者報告在性行為後皮膚狀況惡化。
建議您可以嘗試調整頻率，觀察是否有改善，並保持良好的情緒與心理狀態，因為壓力也可能加重病情。

2. 運動的影響：重訓類運動可能會導致出汗增加，這可能會刺激皮膚，進而加重脂漏性皮膚炎的症狀。
相對而言，慢跑等有氧運動可能對皮膚有正面影響，因為它們能促進血液循環並減少壓力。
建議您可以選擇低強度的有氧運動，並在運動後及時清潔皮膚，避免汗水長時間停留在皮膚上。

3. 洗頭的頻率：如果您感到頭皮癢，洗頭的頻率一天兩次是可以接受的，但要注意選擇適合的洗髮精，避免使用過於刺激的產品。
過度清潔可能會破壞皮膚的天然屏障，建議根據頭皮的實際狀況調整洗頭的頻率。

4. 水分停留的影響：水分在皮膚上停留過久可能會導致皮膚的屏障功能受損，進而引發或加重脂漏性皮膚炎。
建議在運動或洗澡後，及時用毛巾輕輕擦乾皮膚，並使用保濕產品來維持皮膚的水分平衡。

5. 洗髮精的選擇：如果您發現曾經有效的洗髮精現在無法達到預期效果，這可能是因為皮膚對某些成分產生了耐受性。
建議您可以嘗試不同類型的洗髮精，如含有水楊酸、酮康唑或茶樹油等成分的產品，這些成分對於脂漏性皮膚炎有一定的療效。

總之，脂漏性皮膚炎的管理需要綜合考量生活方式、運動習慣、心理狀態及清潔護理等多方面因素。
建議您持續與皮膚科醫師保持聯繫，根據自身的情況調整治療方案，並定期檢查皮膚狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善皮膚狀況，生活愉快！