藥流與手術流產的風險及選擇-婦產科

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請教藥流與手術流產?


昨日在醫院確認女友懷孕,但醫生照完以後告知還很小,小到有兩個陰影不敢確認哪個就是,但是確認有了,也沒說上幾周大,醫生有詢問是否要生,這跟女友討論過這時後不是時間,女友也擔心家人知道此事,未婚但滿二十了,但是有上網大概知道藥流跟手術流產的方式,醫生有說星期三回診確認就可以吃藥(藥流),我們都滿二十所以當然是找合格醫師跟醫院,但是女友先前有診斷出缺鐵性貧血,很擔心真的可以吃藥流產嗎?
會不會有更大的危險性,例如突然大出血暈倒等⋯如果進行手術流產是不是相較於安全,醫生說太小無法確認請問這樣大概會是幾週的胚胎,醫生是有用入侵性的超音波照不是肚皮上的,還有費用上差異大概是多少,也擔心藥流不全要手術更傷害身體,希望把傷害降到最低,有點長謝謝醫生解答



藍兔,20~29歲男性,詢問日期:2015/11/14

林文斌 醫師回覆-婦產科


1. 藥物流產, 未必就會出比較多的血, 有任何異常, 包括出血狀況, 有些醫師會直接考慮改成手術流產. 有些醫師則是容忍度較高, 比較堅持繼續藥物流產, 因為手術也有麻醉等等的風險, 這時後或許會流比較多的血, 但原則上醫師都是以安全為考量. 所以你必須跟你的醫師商量.不同的處置方式, 結果會有不同.2. 費用也要看看醫院的政策, 原則上選擇性的人工流產, 健保是不給付的. 每家醫院的收費不同. 健保給付的流產, 只限於無法繼續懷孕, 有出血等危險症狀時, 才能使用.3. 懷孕週數大小必須用超音波當場檢查才能知道. 請找醫師檢查才對.



回覆日期:2015/11/14

彙整補充說明


在考慮藥物流產與手術流產的選擇時,首先要了解這兩種方法的風險與優缺點,特別是針對您女友的健康狀況,如缺鐵性貧血等。

藥物流產是透過口服或陰道給藥的方式來終止妊娠。
這種方法通常適用於懷孕早期(通常在懷孕的前10週內)。
藥物流產的過程通常包括兩種藥物的使用:第一種是米非司酮(Mifepristone),用來阻止孕激素的作用,第二種是米索前列醇(Misoprostol),用來引起子宮收縮,排出妊娠組織。
這個過程可能會伴隨著腹痛、出血等症狀,部分女性可能會經歷劇烈的疼痛和大量出血,特別是對於有貧血的女性來說,這可能會增加暈倒或其他併發症的風險。

手術流產(如吸引流產或刮宮)則是通過醫療手段直接移除子宮內的妊娠組織。
這種方法通常在醫療環境中進行,並且會使用麻醉。
手術流產的優點在於它通常能夠立即終止妊娠,並且在醫生的監控下進行,風險相對可控。
然而,手術也有其風險,包括麻醉反應、子宮穿孔、感染等。

針對您女友的情況,因為她有缺鐵性貧血,這可能會影響她的耐受性,尤其是在藥物流產過程中可能出現的出血情況。
若選擇藥物流產,建議在醫生的指導下進行,並隨時注意出血量和疼痛程度。
如果出現過多的出血或其他異常情況,應立即就醫。

至於懷孕的週數,醫生使用的入侵性超音波檢查能夠更準確地判斷懷孕的週數,這對於選擇流產方式是非常重要的。
一般來說,懷孕的早期(如4-5週)進行藥物流產的成功率較高,但如果懷孕週數較大,則手術流產可能會更為合適。

在費用方面,藥物流產的成本通常會低於手術流產,但具體金額會因醫院和地區而異。
需要注意的是,藥物流產後若未能完全流產,可能需要再次就醫進行手術,這會增加總體的醫療費用和身體負擔。

最後,無論選擇哪種方式,建議您和女友都要與醫生充分溝通,了解每種方法的風險與後果,並根據女友的健康狀況做出最適合的選擇。
希望這些資訊能幫助您們做出明智的決定,並祝福您們一切順利。

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