龜頭上的白色顆粒與包皮切割-泌尿科

龜頭上有白色顆粒？

醫師:
你好，想詢問之前去看過泌尿科說是龜頭炎，抹藥就好了，但醫師建議我割包皮。過一陣子龜頭出現一顆顆白色的顆粒，且陰莖上有白色脫皮(一片片的)，尿道口有脫皮現象(白色的)，不痛也不養，想詢問識別種疾病嗎(菜花......)，還是真如看過的醫師建議要割包皮(我有點包莖，但我已有2個孩子，要去割嗎)，可判斷病情嗎，感謝。

小王，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/15

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

您目前已就醫並且治療過
因此宜向您看診醫師提出您的問題
醫師診治需實際看到及追蹤治療狀況
才能下判斷

必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情
需配合問診與病史
醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式

回覆日期：2015/11/15
資料來源：台灣e院 - 龜頭上有白色顆粒

彙整補充說明

根據您所描述的情況，龜頭上出現的白色顆粒以及包皮內側的白色脫皮現象，可能與多種因素有關。
首先，您提到之前曾經被診斷為龜頭炎，這是一種常見的炎症，通常由於細菌、真菌或其他刺激物引起。
龜頭炎的症狀包括紅腫、癢感、分泌物等，這些症狀在治療後可能會有所改善，但如果您仍然有不適或新的症狀出現，建議再次就醫。

您提到的白色顆粒，可能是皮脂腺的異位，這在包皮過長或包莖的情況下是常見的。
這些顆粒通常是無害的，並不會引起疼痛或不適。
若這些顆粒在勃起時變得明顯，這也可能是因為包皮的緊繃使得龜頭的皮膚受到拉扯，導致顆粒更為突出。

至於您提到的白色脫皮現象，這可能是由於包皮過長導致的清潔不便，進而引起的皮膚刺激或感染。
包皮過長的男性在清潔時可能無法完全清除包皮內的污垢和分泌物，這可能導致細菌或真菌的滋生，進而引發炎症或其他皮膚問題。

關於是否需要割包皮，這是一個需要根據個人情況來決定的問題。
如果您有包莖的情況，且影響到日常生活或造成反覆的感染，割包皮可能是一個合適的選擇。
割包皮可以減少感染的風險，並改善清潔的便利性。
即使您已經有兩個孩子，這並不影響割包皮的決定，因為這主要是基於健康考量。

最後，您提到的「菜花」是指尖銳濕疣，這是一種由人類乳突病毒（HPV）引起的性病。
根據您的描述，您並沒有出現典型的菜花症狀，如疼痛、明顯的生長物或其他不適，因此目前看來不太可能是性病。
然而，若您有性行為的歷史，建議定期進行性病檢查，以確保健康。

總結來說，建議您再次就醫，讓醫師進行詳細的檢查和評估，以便確定是否需要進一步的治療或手術。
保持良好的個人衛生，定期檢查，並與醫師保持良好的溝通，都是維護生殖健康的重要步驟。
希望您早日康復！