水晶體異位引起高度散光？
你好
因馬凡氏症候群引起水晶體異位，照成高度散光
小孩三歲時，本要開刀植入人工水晶體，但因術後照顧及與家人觀念不同而取消。現今已12歲，錯過黃金治療期
目前左眼散光七百度，右眼儀器已測不到了，右眼僅剩0.2
現在都依賴左眼，怕會因此照成左眼用眼過度 度數加深
從北部台大、亞東到中部彰基,南部奇美、成大，看過無數次的眼科，醫師幾乎都說開刀已對小孩沒多大幫助，視力無法矯正
配鏡問題...每個醫師都說不知道該怎配..無論怎麼驗 慢慢累加散光度數，還是無法讓小孩看清楚..也怕配太深，小孩會頭痛
昨天為了配鏡問題順便追蹤檢查，前往成大孩童弱視門診，醫生很有耐心但還是沒辦法..距離上次檢查(幾月前)，水晶體有偏上移位
但這個醫師卻有不一樣說法，他說配鏡矯正，已對小孩沒有效果了，如果想讓度數穩定可以考慮開刀植入人工水晶體，可以改善散光但視力不會有什麼改善，頂多到0.4
醫師說這手術較困難..是不是因為手術困難度加上沒多大幫助，大部分醫師才說開刀已無幫助，所以不建議開刀呢..
醫師也告知，這必需找專業醫師，而成大僅有的專業醫師也已不在成大服務了，他建議我前往高雄醫學、高雄長庚、高興榮總看看，說不定能找到有專業技術的醫師..
想找這方面的醫師，想聽聽這方面的專業醫師建議，但不知如何找起，每個醫師專長不同..而水晶體引起的散光..要找哪種專長的醫師呢？有推薦的醫師嗎？
另，博士倫推出的散光矯正隱形眼鏡對小孩有幫助嗎？
如果配鏡，是不是要配抗UV鏡片呢？除了減少光害能防止散光加深嗎？
眼睛問題已深深影響小孩學習及人際關係...希望能多多少少改善他..
問題多，先謝謝醫師耐心看完及撥空回答，謝謝
柯小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/24
汪志舜 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 眼科 主任
您好
因為馬凡氏症候群的水晶體懸吊韌帶異常,造成水晶體異位;如果手術後放入散光人工水晶體,
同樣會有位置跟角度的問題,且散光人工水晶體一般只能矯正300度以內散光.
如果小朋友的白內障未到需要手術的程度, 可考慮用硬式隱形眼鏡矯正散光;
如果白內障已到需要手術的程度,可考慮植入人工水晶體+角膜散光手術+隱形眼鏡(硬式或軟式).
另外建議測試一下小朋友的潛在視力,做為手術前的參考較好.
至於醫師,建議找角膜科又有白內障專長的醫師.
目前眼鏡本身都有抗UV功能,能減少光害,但不能防止散光加深的.
回覆日期：2015/11/24
資料來源：台灣e院 - 水晶體異位引起高度散光
彙整補充說明
您好！針對您提到的因馬凡氏症候群引起的水晶體異位及高度散光的情況，首先我想表達對您和孩子的關心。
這樣的眼科問題確實會對孩子的學習和生活造成影響，以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。
治療選擇
1. 手術選擇：由於孩子目前的左眼散光度數高達700度，而右眼的視力幾乎無法測量，這確實是個複雜的情況。
手術植入人工水晶體的選擇在某些情況下可能是可行的，但如您所提到的，醫生普遍認為手術的效果有限，且手術本身的風險和難度也較高。
這可能是醫生不建議手術的原因之一。
2. 配鏡問題：由於散光的度數較高，配鏡的確會面臨挑戰。
醫生提到的「配鏡矯正已對小孩沒有效果」可能是因為散光的程度超過了普通眼鏡的矯正範圍。
對於這種情況，硬式隱形眼鏡可能會是一個選擇，因為它們能提供更好的視覺質量和穩定性。
3. 尋找專業醫師：您提到的高雄醫學、高雄長庚和高雄榮總都是不錯的選擇。
建議您尋找專門的角膜科醫師，並且有白內障手術經驗的醫師，這樣能更好地評估孩子的情況並提供適合的治療方案。
散光矯正隱形眼鏡
博士倫推出的散光矯正隱形眼鏡對於某些小孩可能會有幫助，尤其是對於高度散光的患者。
這類隱形眼鏡設計上能夠更好地適應眼球的形狀，從而改善視力。
不過，使用隱形眼鏡需要定期檢查和調整，並且要確保孩子能夠妥善照顧眼睛，避免感染等問題。
抗UV鏡片
配戴抗UV鏡片是非常重要的，因為這可以減少紫外線對眼睛的傷害，尤其是對於散光患者來說，長期的光害可能會加速眼睛的退化。
雖然抗UV鏡片不會直接防止散光加深，但它能夠保護眼睛，減少其他眼疾的風險。
總結
最後，面對這樣的眼科問題，建議您持續尋找專業的醫療意見，並且保持與醫生的良好溝通。
每個孩子的情況都是獨特的，找到合適的醫師和治療方案是非常重要的。
希望您的孩子能夠在未來的治療中獲得改善，並能夠更好地適應學習和生活。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！
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