耳鳴為什麼躺下去會變大聲到無法入睡?？
醫生,您好:因為我家住山上,可能夜間蟲叫聲蓋過我的耳鳴而我不自覺,但每到夜裏我都會被一個嘰嘰叫的聲音吵醒,那聲音就像盤旋在頭頂一樣,可是不會很大聲,也不會很久,所以我換個姿勢就可以繼續入睡,這種情形大約持續有2個月,直到9月28日過了中秋後,某一天晚上我睡覺突然覺得耳鳴嘰嘰叫(是高音頻的),但當時只有短暫的十幾分鐘就消失了,所以我不以為意,直到10月初我感冒失眠了大約5.6天,突然某一天耳鳴超大聲,晚上去掛急診,急診室醫生說是鼻水引起的中耳炎,開三天抗生素給我吃並安排其他耳鼻喉科醫生的門診,三天後我回診,醫生說沒有中耳炎,可是我說我一直耳鳴,晚上睡覺躺下去時超大聲,影響我的睡眠,而且連白天也會開始耳鳴,所以醫生安排了聽力檢查,也做了抽血,看是否是膽固醇過高及甲抗引起的耳鳴,可是一切正常,聽力也正常,也無膽固醇過高及甲抗的問題,我只能一直靠醫生開給我"安柏眠"的藥(抗焦慮)來入睡,在這其間我也到腦神經內科檢查腦波是否有不正常放電,一切檢查都正常,耳鼻喉科醫生說既然檢查都沒事,那就不用擔心,要我與耳嗚共存,可是,我只要一躺下去就耳鳴非常大聲,平常白天偶爾也會聽到耳鳴,白天每次耳鳴都會持續將近一個小時,反覆會發生,我看了網路上關於耳鳴的資料,若是放著不理會,只會更嚴重,而且會影響聽力,我又是非常容易感冒的人,最近又開始流鼻水,晚上睡覺躺下去耳鳴聲又越來越大聲,坐著睡也會聽到耳鳴,我沒有暈眩的症狀,只是白天上班會覺得頭脹脹的,塗一些薄荷棒或綠油精之類的可以舒緩,請問醫生頭脹脹的跟耳鳴有關係嗎?我該找什麼科的醫生來繼續治療我的耳鳴,我不想一輩子都靠醫生開給我"安柏眠"的藥(抗焦慮)來入睡,請問我這種躺下去耳鳴很大聲的情形是屬於什麼症狀?還是鼻竇炎?不理會真的會造成聲力受損嗎?還是除了耳朵以外的問題? 謝謝醫生~
Ivy Tang，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/25
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，若已經過許多檢查，確認聽力沒有問題，安靜的時候才較明顯的耳鳴多是良性的，建議可以開電視或音樂透過覆蓋的方式，或轉移注意力的方式來訓練，盡量去忽略耳鳴，把耳鳴當成如冷氣機的無害噪音，若真的無法改善，也可以請教身心科醫師先改善睡眠或焦慮的感覺，亦會對耳鳴有所改善。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2015/11/25
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您所經歷的耳鳴情況可能與多種因素有關，包括鼻竇炎、耳咽管功能不良、甚至是焦慮或壓力等。
首先，耳鳴是一種主觀的感覺，通常是耳朵或聽覺系統受到某種刺激或損傷後產生的聲音感知。
您提到的耳鳴在躺下時變得更明顯，這可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是平衡耳內外的壓力。
如果耳咽管功能不良，可能會導致耳內壓力異常，進而引發耳鳴。
鼻竇炎可能會導致鼻腔和耳咽管的黏膜腫脹，影響其正常功能，這可能是您耳鳴的原因之一。
當您躺下時，可能會因為重力的變化而使耳咽管的通氣變得更加困難，進一步加劇耳鳴的感覺。
此外，您提到的「頭脹脹」的感覺也可能與耳鳴有關。
這種感覺可能是由於耳內壓力不平衡或是鼻竇炎引起的鼻塞，導致頭部的壓力感增加。
這些症狀可能會互相影響，造成不適。
在治療方面，建議您可以考慮以下幾點：
1. 耳鼻喉科檢查：由於您已經進行過多次檢查，建議您再次回診耳鼻喉科，讓醫生檢查耳咽管的功能，並確認是否有其他潛在的問題。
2. 鼻竇炎的持續治療：如果鼻竇炎的症狀仍然存在，可能需要進一步的治療，例如使用鼻用類固醇噴霧劑來減少鼻腔的炎症，改善耳咽管的通氣。
3. 耳鳴的管理：耳鳴的管理可以包括認知行為療法、聲音療法等，這些方法可以幫助您學會如何忽略耳鳴的聲音，減少其對生活的影響。
4. 焦慮的處理：如果您感到焦慮或壓力，這也可能加劇耳鳴的感覺。
考慮尋求心理諮詢或治療，幫助您更好地應對焦慮。
5. 生活方式的調整：保持良好的作息，避免過度疲勞和壓力，並適當運動，這些都有助於改善整體健康狀況，進而可能減少耳鳴的發生。
最後，耳鳴通常不會直接導致聽力損失，但如果耳鳴持續存在且伴隨其他症狀，建議您及早就醫，以排除其他可能的耳部疾病。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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