耳鳴為什麼躺下去會變大聲到無法入睡?？
醫生,您好:
因為我家住山上,可能夜間蟲叫聲蓋過我的耳鳴而我不自覺,但每到夜裏我都會被一個嘰嘰叫的聲音吵醒,那聲音就像盤旋在頭頂一樣,可是不會很大聲,也不會很久,所以我換個姿勢就可以繼續入睡,這種情形大約持續有2個月,直到9月28日過了中秋後,某一天晚上我睡覺突然覺得耳鳴嘰嘰叫(是高音頻的),但當時只有短暫的十幾分鐘就消失了,所以我不以為意,直到10月初我感冒失眠了大約5.6天,突然某一天耳鳴超大聲,晚上去掛急診,急診室醫生說是鼻水引起的中耳炎,開三天抗生素給我吃並安排其他耳鼻喉科醫生的門診,三天後我回診,醫生說沒有中耳炎,可是我說我一直耳鳴,晚上睡覺躺下去時超大聲,影響我的睡眠,而且連白天也會開始耳鳴,所以醫生安排了聽力檢查,也做了抽血,看是否是膽固醇過高及甲抗引起的耳鳴,可是一切正常,聽力也正常,也無膽固醇過高及甲抗的問題,我只能一直靠醫生開給我"安柏眠"的藥(抗焦慮)來入睡,在這其間我也到腦神經內科檢查腦波是否有不正常放電,一切檢查都正常,耳鼻喉科醫生說既然檢查都沒事,那就不用擔心,要我與耳嗚共存,可是,我只要一躺下去就耳鳴非常大聲,平常白天偶爾也會聽到耳鳴,白天每次耳鳴都會持續將近一個小時,反覆會發生,我看了網路上關於耳鳴的資料,若是放著不理會,只會更嚴重,而且會影響聽力,我又是非常容易感冒的人,最近又開始流鼻水,晚上睡覺躺下去耳鳴聲又越來越大聲,坐著睡也會聽到耳鳴,我沒有暈眩的症狀,只是白天上班會覺得頭脹脹的,塗一些薄荷棒或綠油精之類的可以舒緩,請問醫生頭脹脹的跟耳鳴有關係嗎?我該找什麼科的醫生來繼續治療我的耳鳴,我不想一輩子都靠醫生開給我"安柏眠"的藥(抗焦慮)來入睡,請問我這種躺下去耳鳴很大聲的情形是屬於什麼症狀?還是鼻竇炎?不理會真的會造成聲力受損嗎?還是除了耳朵以外的問題? 謝謝醫生~
Ivy Tang，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/25
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
若已經過許多檢查，確認聽力沒有問題，安靜的時候才較明顯的耳鳴多是良性的，建議可以開電視或音樂透過覆蓋的方式，或轉移注意力的方式來訓練，盡量去忽略耳鳴，把耳鳴當成如冷氣機的無害噪音，若真的無法改善，也可以請教身心科醫師先改善睡眠或焦慮的感覺，亦會對耳鳴有所改善。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2015/11/25
資料來源：台灣e院 - 耳鳴為什麼躺下去會變大聲到無法入睡?
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前的耳鳴情況和鼻竇炎的症狀可能是相互影響的。
耳鳴是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，包括耳部疾病、鼻竇炎、壓力、焦慮等。
您提到的耳鳴在躺下時變得更明顯，這可能與耳咽管的功能有關。
耳咽管的主要功能是平衡耳內外的壓力，當鼻竇炎或上呼吸道感染導致鼻涕倒流或鼻塞時，可能會影響耳咽管的正常功能，進而引發耳鳴或耳悶的感覺。
在您的情況中，耳鳴的聲音特徵（如高頻的嘰嘰聲）和在躺下時加重的情況，可能暗示著耳咽管的功能不全或中耳的壓力變化。
這種情況下，耳朵內的壓力無法正常調節，可能會導致耳鳴的加劇。
此外，您提到的頭部脹脹的感覺，也可能與耳咽管的功能障礙有關，因為耳咽管的問題可能會影響到耳朵和頭部的壓力感受。
至於鼻竇炎，這是一種常見的上呼吸道感染，通常伴隨鼻塞、流鼻涕、面部壓痛等症狀。
鼻竇炎可能會導致鼻涕倒流，進一步影響耳咽管的功能，這樣的情況下，耳鳴的發生就變得更為常見。
因此，您的耳鳴可能與鼻竇炎有關，但也不排除其他因素的影響。
建議您可以考慮以下幾點來進一步處理您的症狀：
1. 持續就醫：如果耳鳴和鼻塞的情況持續不改善，建議您再次就醫，並要求醫生進行更全面的檢查，包括耳鼻喉科的專業評估，可能需要進行耳咽管功能測試或影像學檢查（如CT掃描）來評估鼻竇的狀況。
2. 耳鳴管理：對於耳鳴的管理，您可以考慮使用背景音樂或白噪音機來幫助掩蓋耳鳴的聲音，這樣可以減少對耳鳴的注意力，進而改善睡眠質量。
3. 焦慮與壓力管理：如果您感到焦慮或壓力，這可能會加重耳鳴的情況。
可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這些方法有助於減少焦慮感，進而改善耳鳴。
4. 生活習慣調整：保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於提升整體健康，可能對耳鳴的改善也有幫助。
最後，耳鳴通常不會直接導致聽力損失，但如果耳鳴持續存在且伴隨其他耳部症狀，建議及早就醫，以確保沒有潛在的耳部疾病。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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