口腔出現小白點：是HPV還是HSV？-耳鼻喉科

口腔長白色顆粒？

醫生你好,在去年12月發現肛門有HPV治療後半年,已經痊癒,但在前一個月發現嘴巴長出一顆小白點,差不多0.2公分,不痛不癢,很像水泡,後來太緊張就用手去摳,很容易就摳掉,然後今天在口腔的別處又長了一樣的一顆小水泡,後來就去看醫生,醫生說要再觀察一陣子,他說有可能是HSV,我想請問醫生這樣會是HPV嗎,因為我看了很多資料說明HPV摳掉會有流血的症狀,但是我第一次太緊張摳掉並沒有流血,那如果是HSV手接觸到的話會感染到其他部位嗎,請求醫生了

小安，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/02

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

Hi：您好，若水泡持續出現，可至醫院感染科檢查；HSV大多會躲在神經節中，在免疫力較差時會跑出來，的確盡量不要用手去把水泡弄破，以免感染其他部位。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/12/02

彙整補充說明

您好，根據您的描述，口腔出現的小白點可能是由多種原因引起的，包括但不限於人類乳突病毒（HPV）或單純疱疹病毒（HSV）感染。
首先，我們來釐清這兩種病毒的特性及其在口腔中的表現。

HPV是一種常見的病毒，主要與生殖器疣（菜花）和某些癌症（如子宮頸癌）有關。
雖然HPV也可以影響口腔和喉嚨，但通常不會以水泡的形式出現。
相對而言，HPV在口腔中的表現可能是小的白色或肉色的突起，這些突起通常不會疼痛或癢，並且在摳掉後可能會流血。

另一方面，HSV則是另一種常見的病毒，主要分為HSV-1和HSV-2。
HSV-1通常與口腔感染有關，會導致嘴唇或口腔內部出現水泡或潰瘍，這些水泡可能會疼痛且伴隨著其他症狀，如發燒或全身不適。
HSV的水泡在破裂後會流出液體，並且在癒合過程中可能會結痂。

根據您提到的症狀，您所描述的小白點像水泡且不痛不癢，這可能更符合HSV的特徵，尤其是在您有過口交行為的情況下。
HSV是高度傳染性的，接觸到感染部位後，病毒可以透過手接觸到其他部位，導致新的感染。
因此，建議您在未確定病因之前，避免用手去碰觸這些水泡，以免引起交叉感染。

至於您提到的摳掉水泡後沒有流血的情況，這並不一定能排除HPV的可能性，因為每個人的身體反應不同，並且HPV的表現形式也可能因人而異。
若您擔心這些小白點的性質，建議您儘快就醫，尋求專業的耳鼻喉科或口腔科醫生進行檢查。
醫生可能會根據您的病史、症狀及必要的檢查（如病毒檢測或活檢）來確定診斷。

最後，無論是HPV還是HSV，保持良好的口腔衛生和健康的生活方式都是非常重要的。
避免不安全的性行為，並定期進行健康檢查，可以有效降低感染的風險。
希望您能早日康復，並獲得清晰的診斷與治療方案。
祝您健康！