口腔出現小白點：是HPV還是HSV？-耳鼻喉科

口腔長白色顆粒？

醫生你好,在去年12月發現肛門有HPV治療後半年,已經痊癒,但在前一個月發現嘴巴長出一顆小白點,差不多0.2公分,不痛不癢,很像水泡,後來太緊張就用手去摳,很容易就摳掉,然後今天在口腔的別處又長了一樣的一顆小水泡,後來就去看醫生,醫生說要再觀察一陣子,他說有可能是HSV,我想請問醫生這樣會是HPV嗎,因為我看了很多資料說明HPV摳掉會有流血的症狀,但是我第一次太緊張摳掉並沒有流血,那如果是HSV手接觸到的話會感染到其他部位嗎,請求醫生了

小安，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/02

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若水泡持續出現，可至醫院感染科檢查；HSV大多會躲在神經節中，在免疫力較差時會跑出來，的確盡量不要用手去把水泡弄破，以免感染其他部位。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/12/02
資料來源：台灣e院 - 口腔長白色顆粒

彙整補充說明

根據您的描述，您在口腔中出現的小白點可能是由多種原因引起的，最常見的包括人類乳突病毒（HPV）和單純皰疹病毒（HSV）的感染。
首先，我們來了解這兩種病毒的特徵及其在口腔中的表現。

HPV是一種常見的病毒，主要透過皮膚接觸傳播，某些型別的HPV與生殖器疣（菜花）及某些癌症（如子宮頸癌）有關。
雖然HPV也可以影響口腔，但在口腔中引起的病變通常是無痛的白色或肉色突起，這些突起在摳掉後可能會流血，因為它們通常是附著在皮膚或黏膜上的。

相對而言，HSV主要分為HSV-1和HSV-2，其中HSV-1通常與口腔感染有關，會引起唇部或口腔內的水泡或潰瘍。
這些水泡通常伴隨疼痛，並且在破裂後可能會流出液體，形成潰瘍。
HSV的感染通常是反覆發作的，因為病毒會潛伏在神經節中，當免疫系統受到壓力或疲憊時，病毒可能會再次活躍。

您提到的小白點不痛不癢，且在摳掉後沒有流血，這可能使得HPV的可能性較高，但這並不排除HSV的可能性。
由於您有過HPV的病史，這讓您對口腔中的變化更加敏感。
醫生建議觀察一段時間是合理的，因為許多口腔的良性病變（如口腔黏膜的良性增生）可能會自行消退。

至於您提到的手接觸是否會感染到其他部位，HSV確實可以透過直接接觸傳播，因此如果您在接觸水泡後觸摸其他部位，理論上是有可能造成感染的。
建議在有水泡或潰瘍的情況下，避免觸碰其他部位，並保持良好的手部衛生。

如果小白點持續存在或出現其他症狀（如疼痛、潰瘍或其他異常），建議您再次就醫，並考慮進行病毒檢測，以便確定是否感染了HPV或HSV。
醫生可能會根據檢查結果提供相應的治療建議。

最後，保持良好的口腔衛生，避免不必要的刺激，並定期檢查口腔健康，都是預防口腔疾病的重要措施。
如果您有任何疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您早日康復，保持健康！