懷疑受精卻月經來潮：黃體不足或是其他原因？-婦產科

以為懷孕但月經來了？

呂醫師您好:
想請問
11/1 月經來，11/16 有去照陰超,醫師說有顆卵子1.6cm, 11/21再照時已看不見卵泡, 且子宮內膜已增厚
但為何11/21當天排卵試紙呈陽性(t=c)?
另外在這次排卵期11/15,11/18,11/19有作3天功課
11/22開始體溫上升
且這次黃體期溫度較先前高(36.8多~36.9多)且穩定
也不時有發熱, 夜晚會睡到出汗感覺
再過一個星期, 偶有腹部抽痛感覺, 但不會一直持續, 偶爾才有
在11/30下腹部有明顯疼痛感, 但也只維持一小段時間
在之後的這2~3天也稍為悶痛,
(先前經驗幾乎沒有月經來前有發熱及悶痛的感覺, 頂多是月經來的第1~2天才有腹部脹痛)
且每天凌晨3~5點會想上廁所起床,
尚未起床的早晨有幾天也會呈現肚子餓感覺(胃周周), 不過沒有孕吐或噁心感
而胸部微脹痛, 沒有很明顯
這些跡象以為可能是懷孕徵狀
但12/3月經就來(月經周期約32天)
剛開始以為會不會是懷孕初期出血
但12/4量和一般月經差不多
也沒有像網友分享的流產大出血或血塊
12/4晨尿用驗孕試紙呈陰性

因為有些徵狀和之前月經前的感覺不同
想請問是否有可能有受精及著床
只是黃體不足(這次高溫期約11天)或其他因素(平常有上健身房騎飛輪及作肌力訓練或跑步, 使用滑步機或作跳躍動作, 以及騎機車通勤習慣)
導致這次胚胎沒有順利在子宮內穩定著床及發育?
謝謝醫師耐心閱讀完及提供建議

感謝!!

Grace，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/04

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 12/4晨尿用驗孕試紙呈陰性,12/4量和一般月經差不多,應該沒有懷孕.
2 平常有上健身房騎飛輪及作肌力訓練或跑步, 使用滑步機或作跳躍動作, 以及騎機車通勤習慣,這些應該都不會影響懷孕.
3 應該是有排卵,但目前並無法分辨,有可能卵子未受孕,有可能剛受孕但沒有穩定著床.
4 如果擔心黃體不足,可以找不孕症專門醫師討論.
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/12/04
資料來源：台灣e院 - 以為懷孕但月經來了

彙整補充說明

根據您的描述，您在11月的月經周期中經歷了一系列的生理變化，並且對於懷孕的可能性有些疑慮。
首先，讓我們釐清一些關鍵點。

1. 排卵與受精的過程：您在11月16日的超音波檢查中發現卵泡大小為1.6cm，這表示卵子在成熟過程中。
通常，卵子在排卵後會被釋放，並在接下來的24小時內有機會被精子受精。
您提到的11月21日排卵試紙呈陽性，這通常表示排卵即將發生，卵泡在此時可能已經釋放卵子。

2. 黃體期的變化：排卵後，卵泡轉變為黃體，並開始分泌黃體素（progesterone），這是維持妊娠的重要荷爾蒙。
您提到的高體溫（36.8~36.9度）和穩定的黃體期，顯示您的黃體功能可能正常，但若黃體素不足，則可能影響胚胎的著床。

3. 月經來潮的情況：您在12月3日出現月經，並且12月4日的驗孕試紙呈陰性，這可能表示您並未懷孕。
月經的來潮有時會伴隨一些不尋常的症狀，例如發熱、腹部不適等，這些可能與生理周期的變化有關，而不一定是懷孕的徵兆。

4. 黃體不足的可能性：如果黃體素不足，可能會導致胚胎無法穩定著床，進而造成早期流產或月經來潮。
您提到的運動習慣（如健身、騎飛輪等）一般不會直接影響懷孕，但過度的身體壓力或疲勞可能會影響月經周期和荷爾蒙的平衡。

5. 其他因素：除了黃體不足外，壓力、生活習慣、飲食等因素也可能影響月經的規律性和生理狀況。
您提到的腹部抽痛和發熱，可能是因為排卵或月經前的生理變化，而不一定是懷孕的徵兆。

總結來說，根據目前的情況，您在11月的生理變化可能是正常的月經周期變化，並不一定表示懷孕。
若您對於黃體功能或懷孕的可能性仍有疑慮，建議您尋求婦產科醫師的進一步檢查與建議，可能需要進行血液檢查以確認荷爾蒙水平，或進一步的超音波檢查來評估卵巢和子宮的狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！