披衣箘感染：血液檢驗結果與精液、尿液PCR檢測不符？-泌尿科

披衣箘抽血檢驗igg為陽性，Iga.igm都成陰性，但為何披衣箘精液及尿液pcr檢測，披衣箘都成陰性？

披衣箘抽血檢驗igg為陽性，Iga.igm都成陰性，但為何披衣箘精液及尿液pcr檢測，披衣箘都成陰性？
醫生只開一個禮拜披衣箘的藥給我，但我只有生殖器有時會悶悶的沒有刺痛感、沒分泌物，是不是感染一般的尿道炎？
一個禮拜後要怎麼知道還有無披衣箘感染？
一個禮拜後若生殖器還是悶悶的，是不是就是其他病？可是其他性病都沒有呈陽性？

唉唉，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/08

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

唉唉：

你好

因為IgG表示是以前曾經感染，目前感染情形不能用這來判斷。

有沒有治療完全，取決於臨床症狀與醫學上的治療經驗。
比如說，某個細菌需要治療3天抗生素就可以了。某些細菌，像是肺結核，需要使用抗生素治療4-6個月甚至更久。

你就相信臨床醫師的判斷。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2015/12/08
資料來源：台灣e院 - 披衣箘抽血檢驗igg為陽性，Iga.igm都成陰性，但為何披衣箘精液及尿液pcr檢測，披衣箘都成陰性

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及到披衣菌感染的檢測結果與臨床症狀之間的矛盾。
首先，讓我們來釐清一些基本概念。

1. 抗體檢測與PCR檢測的差異：
- 披衣菌的抗體檢測（如IgG、IgA、IgM）主要是用來判斷過去是否曾經感染過該病原體。
IgG陽性表示您曾經感染過披衣菌，但並不代表您目前仍然有活動性感染。
IgA和IgM陰性則可能表示目前沒有急性感染。

- PCR檢測則是直接檢測病原體的DNA，能夠更準確地判斷是否有當前的感染。
如果您的精液和尿液PCR檢測結果均為陰性，這表示在檢測時並未檢測到披衣菌的存在。

2. 臨床症狀的解釋：
- 您提到生殖器有時會感到悶悶的，這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於尿道炎、前列腺炎或其他非感染性因素。
即使PCR檢測結果為陰性，仍然有可能因為其他原因而出現不適感。

3. 後續檢查與治療：
- 醫生開了一週的抗生素治療，這是針對您可能的披衣菌感染進行的預防性治療。
治療後，建議您在一週後回診，醫生可能會根據您的症狀和檢查結果決定是否需要進一步的檢查或治療。

- 如果一週後您仍然感到不適，建議您再次就醫，並告知醫生您的症狀持續情況。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如尿液培養、前列腺液檢查等，以排除其他可能的感染或病理情況。

4. 其他性病的檢測：
- 您提到其他性病檢測結果均為陰性，這是好消息。
然而，某些性病的檢測可能需要特定的檢查方法，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查以確保沒有其他潛在的感染。

總結來說，您的情況需要綜合考量檢測結果、臨床症狀及醫生的專業建議。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療，這是確保健康的最佳方式。
如果有任何疑慮或不適，請不要猶豫，及時就醫。