婦產科疑問：經期異常及做愛出血原因探討-婦產科

似乎不正常的經血排出狀況+做愛偶有血或咖啡色？

已婚，自今年7月起未必孕，期待懷上第一胎。今年初有做過子宮頸抹片檢查結果正常。經期向來準確，經期時除了偶爾後腰痠，從未有任何不適。偶爾做愛時會有咖啡色黏稠液體（日常偶爾也會有），極少次有些許出血但雙方無任何疼痛與不適感，此情況在避孕時也是如此，約已持續一年。

11/1-8除了做愛時的情況依舊，幾乎天天（9-12號沒有）用護墊因為有少許血，特別的是小便腹部用力時，有一團或兩團像經血的感覺和濃稠血團排出，13號開始會偶爾在腹部不用力的情況下排出較多的血，故視情況間歇性使用衛生棉,
9-12沒有上述情況
13-18情況再次出現
19-22來月經
23-30情況再次出現。

12/1-2,5-6沒有上述情況
3-4情況再次出現
12/7開始至今已連續五天，小便時用力依然會有經血排出(約一般經血量的10%-20%)。本月月經預計23來。

擔心從11月開始經常性出血和做愛時的情況，請教這是甚麼樣的成因或可能的解釋。感謝！

Amy，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/11

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

需要請醫師檢查子宮頸狀況, 以及超音波檢查腹內狀況, 必要時檢查荷爾蒙狀況.

回覆日期：2015/12/11
資料來源：台灣e院 - 似乎不正常的經血排出狀況+做愛偶有血或咖啡色

彙整補充說明

根據您的描述，您在經期異常及性行為後出血的情況上有一些值得關注的症狀。
首先，您提到的經期向來準確，但自今年7月起出現了不規則的情況，並且伴隨著性行為後的出血，這可能與多種因素有關。

首先，性行為後的出血可能是由於子宮頸的微小損傷或炎症所引起的。
即使在沒有疼痛的情況下，性行為的過程中也可能導致陰道或子宮頸的黏膜受到刺激或輕微撕裂，這會造成出血。
此外，您提到的咖啡色黏稠液體，通常是舊血，可能是因為月經未完全排出或是其他生理因素造成的。

其次，您提到的經期異常，可能與荷爾蒙的變化有關。
女性的月經週期受到多種荷爾蒙的調控，包括雌激素和黃體素等。
如果這些荷爾蒙的平衡受到影響，可能會導致經期不規則或異常出血。
這種情況在壓力、飲食變化、體重波動或其他健康狀況下都可能發生。

另外，您提到的排出濃稠血團的情況，這可能是子宮內膜組織的排出，這在某些情況下是正常的，但如果頻繁出現，則需要進一步檢查。
持續的異常出血，尤其是伴隨著其他症狀（如腹痛、發燒等），應該引起重視。

建議您儘快就醫，進行詳細的婦產科檢查，包括超音波檢查和必要的荷爾蒙檢測，以確定是否存在子宮內膜異常、子宮肌瘤、卵巢囊腫或其他生殖系統的問題。
子宮頸抹片檢查雖然結果正常，但仍然不能排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，適當的運動和均衡的飲食，對於維持月經的正常週期也有幫助。
希望您能夠儘快找到問題的根源，並獲得適當的治療。