幫忙分析：拔智齒、舌吻、口交後，感染HIV風險有多大？-泌尿科

愛滋病疑慮？

李醫師您好

差不多在四個星期前我有拔過智齒牙醫也說我有牙周病拔完智齒後三天在夜店裡跟一個男的有舌吻大概間斷性的持續有一到兩個小時！我不能確定他嘴巴是否有傷口我本身不是同性戀者但容易因為喝完酒去做很多瘋狂的事情！那天那位男士問我要不要上廁所。我們就一起去上了廁所！接著他問我有沒有嘗試過幫男生口交！我說當然沒有！接著他問我要不要試試看。我也是醉了居然答應他！但我幫他口交時間大概10-20秒就停止了但我想了一下他剛上完廁所雖說我有用手稍微擦拭一下他的龜頭但尿液還是可能存在的加上我知道在口交途中都會分泌些許體液甚至前面可能因為舌吻勃起時導致體液也往外流雖然這些許體液量真的很少。但我有牙周病加上我才剛拔過智齒我很擔心會被感染！！我擔心被感染是因為當我幫他口交完站起來不小心撞破他的嘴有出血！他突然說我不能親你了！我就說怎樣。他說我不想感染你！！我聽到頓時就傻眼了！最近我看了一些文章我有一些症狀好像都是空窗期有的。例如體溫過高。我大概舌下溫度在37.5左右。腰酸背痛嗜睡精神狀況不好腹瀉臉上長紅疹！！但我也快搞不清楚了。因為一直以來其實我都很嗜睡有時一天還要睡到13個小時！精神狀況也是長期不佳只是最近嚴重了一點點。但跟以往最嚴重時相比也差不多而且之前我只要面臨換季臉上就會長些許紅疹都在鼻翼兩側的臉上！我也有長期飲酒的習慣一直以來不是便秘就是也容易腹瀉。尤其喝完酒隔天都會拉肚子甚至拉兩三天！腰酸背痛也是以前常發生的問題！只是最近多了以往有發生過但不常發生的關節疼痛。但不是一直痛的感覺。就是偶爾抽痛一下這樣！我很想知道我是否被感染了？或者是說以上我敘述的情況被感染HIV的機率是多大？？希望打個強心針

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/14

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

您的症狀表現主要是上呼吸道感染症狀
宜多喝水多休息無法以此判斷是否感染特殊感染症
很多性傳染病如愛滋病確實可能有3~12週的空窗期
因此可能目前仍在空窗期
但是愛滋通常並非感染後免疫力就立刻降低
若持續有感染症狀未恢復請尋找有感染科醫師醫院就醫
請就診時告知醫護人員該性接觸者可能為高危險可能者
進行愛滋篩檢
減少與複雜性伴侶體液接觸才能減少罹病的途徑
並且預防勝於治療必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情
因此強調有疑問仍建議就近找感染科或愛茲病專家醫師求診及檢查

回覆日期：2015/12/14
資料來源：台灣e院 - 愛滋病疑慮

彙整補充說明

根據您所描述的情況，首先要強調的是HIV（人類免疫缺陷病毒）的傳播途徑主要是透過體液的直接接觸，包括血液、精液、陰道分泌物和母乳。
舌吻和口交的風險相對較低，但並非完全沒有風險，特別是在某些情況下。

1. 拔智齒及牙周病的影響：您提到剛拔過智齒且有牙周病，這可能使您的口腔更容易受到感染。
牙周病會導致牙齦出血，這可能增加HIV的傳播風險，尤其是在與對方的體液接觸時。
如果對方的口腔有傷口或出血，則風險會進一步增加。

2. 舌吻的風險：一般來說，舌吻的HIV傳播風險非常低，尤其是如果雙方的口腔內沒有明顯的傷口或出血。
然而，您提到不確定對方是否有傷口，這使得風險難以完全排除。

3. 口交的風險：無套口交的風險相對較高，尤其是如果您有牙周病或剛拔過智齒，這可能使您更容易感染。
即使是短暫的口交，若對方有HIV，仍然有感染的可能性。

4. 症狀的解讀：您提到的症狀，如體溫升高、腰酸背痛、嗜睡、腹瀉和紅疹等，這些症狀可能與多種因素有關，包括酒精消耗、壓力、感染等。
這些症狀並不特異於HIV感染，且HIV的潛伏期通常為3到12週，您目前的症狀可能不一定與HIV感染直接相關。

5. 建議的行動：如果您對HIV感染有疑慮，建議您儘快尋求醫療專業的幫助，進行HIV檢測。
醫生會根據您的具體情況提供建議，並可能會建議進行其他相關檢查。
若您有高風險行為，醫生可能會考慮提供事後預防用藥（PEP），這在接觸後72小時內使用效果最佳。

6. 心理支持：面對這樣的情況，心理壓力可能會很大。
建議您與信任的朋友或專業心理諮詢師談談，尋求情感支持。

總之，雖然您的風險並非絕對，但考慮到您的情況，進行檢測是非常重要的。
早期檢測和治療可以有效管理HIV，並降低未來的健康風險。
希望您能夠儘快獲得所需的醫療支持，並保持良好的心理狀態。