避孕藥服用順序與避孕效果-婦產科

避孕藥服用問題？

醫生您好
我有多囊性卵巢症候群，依照醫生處方吃黛麗安讓月經來已經持續兩三年，
通常在吃完第21顆之後幾天來，大約都是兩個月讓他來一次。
上一次月經來是在九月初，之後兩個月沒吃藥月經也沒來。
最近因為有避孕需求又開始服用黛麗安，想請問吃完21天之後，應該要在哪天吃下一包藥的第一顆?
說明書上是寫說第一個周期在月經來的1~5天其中一天開始吃，但因為我吃第一包藥時並沒有月經，
所以不知道第二包藥要從哪一天開始吃，是要從這次月經來1~5天中的某一天?或是直接按照說明吃21天停7天
的吃法到吃完藥後的第八天再吃下一包呢?
也想問第二包藥吃到甚麼時候開始有避孕的效果?
再更之後是否就是按照吃21天停7天一直下去?

非常感謝!

E，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/15

田怡文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：禾馨怡仁婦幼中心婦產科主治醫師

吃完21天後, 停藥七天(第22-28天停藥), 之後接著吃第二包(第29天=下一吃藥週期的第1天)
第二包開始就不用管月經第幾天了, 照著21(吃藥)+7(停藥)=28天週期

理論上從第二個吃藥週期開始就會有避孕效果
但要注意盡量不要漏吃藥
固定在比較不會忘記的時間吃藥
晚吃一天內都可以再補回(可能一天會吃到兩顆=補的+正常吃的)
但漏吃兩天就要假設這週期避孕效果減弱

回覆日期：2015/12/15
資料來源：台灣e院 - 避孕藥服用問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解避孕藥的使用方式及其對於避孕效果的影響。
您提到的黛麗安（Diane）是一種常見的口服避孕藥，主要用於調節月經及避孕。
根據您的情況，您有多囊性卵巢症候群（PCOS），這可能會影響月經的規律性，因此在使用避孕藥時需要特別注意。

服用順序與避孕效果
1. 服用順序的重要性：避孕藥的服用順序非常重要，因為這會直接影響到藥物的避孕效果。
一般來說，避孕藥的服用方式是每天固定時間服用一顆，連續服用21天，然後停藥7天。
在這7天內，通常會出現月經樣的撤退性出血。

2. 開始第二包藥的時機：根據您的描述，您在第一包藥的服用期間並未出現月經，這在使用避孕藥的初期是常見的情況。
根據說明書，通常建議在月經來的1至5天內開始服用下一包藥，但如果您在第一包藥結束後沒有月經，您可以直接在停藥的第8天開始服用第二包藥。
這樣可以保持藥物的連續性，避免避孕效果的中斷。

3. 避孕效果的建立：在開始第二包藥後，通常需要連續服用7天才能達到完整的避孕效果。
因此，如果您在停藥後的第8天開始服用第二包藥，建議在服用的前7天內避免無保護的性行為，以確保避孕效果的可靠性。

長期使用的考量
在您開始第二包藥後，建議持續按照21天服用、7天停藥的方式進行。
這樣不僅可以達到避孕效果，還能幫助調節您的月經週期。
由於多囊性卵巢症候群可能會影響月經的規律性，持續使用避孕藥有助於減少月經不規則的情況。

其他注意事項
- 定期檢查：由於您有多囊性卵巢症候群，建議定期回診，讓醫生評估您的情況，並根據需要調整用藥。

- 副作用：使用避孕藥可能會有一些副作用，如噁心、頭痛、情緒波動等。
如果您感到不適，應及時與醫生聯繫。

- 生活習慣：保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於管理多囊性卵巢症候群及其相關症狀也很重要。

總之，正確的服用避孕藥方式對於達到預期的避孕效果至關重要。
希望以上的建議能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時可以諮詢專業醫療人員。
祝您健康！