龜頭、包皮問題？
您好，問題已然困擾我許久，最近因緣際會下參加了一個講座，因而對自身產生了諸多疑問，望醫師能夠予以答覆，謝謝！
第一是包皮過長的問題，沒有勃起時龜頭會被包皮包住只餘下尿道外口可見、勃起時龜頭露出面積較大但也沒有全部露出，
兩種情況下包皮皆可向後拉而露出龜頭，
按照這樣的情形看來應該是包皮過長，請問醫生這樣有到需要立即割包皮的程度嗎？若沒有的話您有什麼建議呢？
第二，延續前一個問題，自慰時如果將包皮往後退下來，龜頭只要一碰觸到手或衣物就會產生明顯的刺激(帶點疼痛感)，
但平常觸摸時不太會有這種感覺，請問是為何會導致這樣的情況發生呢？
第三個問題是在冠狀溝上有白色的、類似垢的東西，可是部分用水可以清洗掉，部分仍積在那，
由於該處很敏感，所以不是很敢用手去擦拭，請問這樣情形可能是什麼症狀、又該如何處理呢？
第四是關於陰莖長度問題，請問未勃起時長度約在4至5公分之間、勃起時只有10公分左右，是否因包皮過長的原因導致陰莖太過短小？
最後是關於早洩的問題，有時若用稍快的速度不間斷抽送時，常會在1~2分鐘間射精，是否已經達到早洩的標準？
那除了生活作息調整正常外，是否還需其餘的方式加以改善呢？
謝謝醫生！
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/23
許維愷 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 泌尿科 主任
匿名：
你好
1.若包皮可以褪下來，不會痛，就不須開刀。
2.龜頭本來就比較敏感，尤其是不常露出來的龜頭。
3.包皮垢，每天要清除
4.包皮長度不會影響到陰莖發育。陰莖長度跟體質遺傳有關。
5.西醫的早洩，不是用時間來界定。
西醫：只要能讓對方達到高潮，就不算早洩。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您
以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2015/12/23
資料來源：台灣e院 - 龜頭、包皮問題
彙整補充說明
您好！感謝您提出這些關於泌尿科的問題，這些問題在男性健康中是相當常見的，以下我將針對您的問題逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 包皮過長的問題
根據您的描述，包皮在勃起時能夠露出龜頭，但並未完全露出，這可能是包皮過長的情況。
一般來說，包皮過長並不一定需要立即進行包皮環切手術，尤其是如果您在日常生活中沒有感到不適或疼痛的話。
建議您可以定期進行清潔，保持該區域的衛生，並觀察是否有其他不適症狀。
如果未來出現感染、疼痛或其他問題，則可能需要考慮手術。
2. 自慰時的疼痛感
自慰時龜頭對於觸碰的敏感度增加，這是因為包皮的保護作用減少了，龜頭直接接觸外界刺激時會感到不適。
這種情況在包皮過長的男性中較為常見，因為龜頭長時間被包皮包覆，對於外界的刺激較為敏感。
建議您在自慰時可以嘗試使用潤滑劑，減少摩擦帶來的不適感。
3. 冠狀溝的白色垢物
您提到的白色垢物可能是包皮垢（smegma），這是由皮脂腺分泌物和死皮細胞組成的。
這種物質在包皮過長的男性中較為常見，因為包皮的存在使得該區域的清潔變得困難。
建議您每天清洗該區域，使用溫水和溫和的清潔劑，並輕輕地清除這些垢物。
如果清洗後仍然有殘留，建議尋求醫生的幫助，避免因為不當清潔造成的感染。
4. 陰莖長度的問題
陰莖的長度在不同個體之間有很大的變異，未勃起時的長度約4至5公分，勃起時約10公分，這在正常範圍內。
包皮的長度不會直接影響陰莖的發育，陰莖的大小主要與遺傳因素有關。
如果您對陰莖的大小感到困擾，建議您與醫生討論，了解更多關於陰莖健康的資訊。
5. 早洩的問題
早洩的定義並不僅僅是射精的時間長短，還包括在性行為中是否能夠控制射精。
若您在1至2分鐘內射精，這可能符合早洩的標準，但這並不意味著您無法改善。
建議您可以嘗試一些方法來延長性交時間，例如使用延遲噴霧、練習控制射精的技巧（如停-開始法），或與伴侶進行更多的前戲來減少焦慮感。
此外，保持良好的生活作息、減少壓力也有助於改善早洩的情況。
總結來說，您所面臨的問題在男性中是相當普遍的，建議您保持良好的衛生習慣，並在有需要的時候尋求專業醫療意見。
若有任何持續不適或疑慮，請務必諮詢泌尿科醫師進行詳細檢查。
希望這些建議能對您有所幫助！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 泌尿外科 主任、尿路結石科 醫師
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