乳房癢感原因不明？該看神經科還是胸腔科？-神經內科

乳房很癢，是神經出問題嗎？？

請問高醫師：
我壓右乳，會有裡面很敏感的癢感（不是表面癢），做過乳房超音波檢查，但醫生覺得不是乳房問題，皮膚科也看過了，第一位家醫科認為要看神經內科，後來看神經內科，做過神經四肢的傳導檢查，醫生只說腰側部份比較慢一點，但又說跟現在癢的部位無關，因為很擔心健康出問題，又不知看哪科，所以請教另一位家醫科醫生，他覺得是軀幹神經有異常，應該可做mri釐清，因為已看了好幾科醫生，都找不到原因，讓我很擔心，想請問高醫師，是不是要照個胸部Mir的詳細檢查？還有有建議什麼進一步的檢查？（自費檢查也可）醫海茫茫很無助，希望醫生指點我，謝謝～
林小姐

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2015/12/24

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

神經其實很細小，核磁共振照神經系統大部分是局限在腦部與脊髓，除非有特殊腫塊壓迫或侵犯周邊神經，或是神經有特別形成纖維瘤或神經瘤就比較好發現。按照您的說法，考慮神經的問題是可以，但是要確定分佈是侷限在前胸壁，還是從後背沿著胸椎神經分布的帶狀範圍都有壓癢感，照的位置會有不同，前者是照乳房與胸壁，後者是照胸椎脊椎神經，但是檢查結果是正常的機會還是很大，醫師可能會建議您自費檢查，或先不要檢查，追蹤症狀變化再說。

回覆日期：2015/12/24
資料來源：台灣e院 - 乳房很癢，是神經出問題嗎？

彙整補充說明

林小姐您好，針對您所描述的乳房癢感問題，首先我能理解您在尋找病因過程中的焦慮與無助。
乳房癢感的原因可能相當複雜，涉及多個系統，包括皮膚、神經及內分泌等，因此需要多方面的考量。

根據您提供的資訊，您已經進行了乳房超音波檢查，且結果顯示並無明顯的乳房問題，這是很重要的一步。
接下來，您提到的癢感是內部的敏感感，這可能與神經系統有關。
神經內科醫生的檢查結果顯示腰側部的神經傳導速度較慢，但並未與您的癢感直接相關，這也讓您感到困惑。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經系統的進一步檢查：如果懷疑是神經系統的問題，MRI檢查可以幫助評估脊髓及周邊神經的狀況。
這對於排除任何可能的壓迫或病變是有幫助的，尤其是如果癢感是由神經受壓或損傷引起的。

2. 皮膚科的再次評估：雖然您已經看過皮膚科，但有時候皮膚問題可能不易被察覺，特別是內部的過敏反應或皮膚病變。
建議您可以再次諮詢皮膚科醫生，並詳細描述您的症狀，看看是否需要進一步的皮膚檢查或過敏測試。

3. 內科或家醫科的評估：有些內科疾病，如甲狀腺功能異常或糖尿病，也可能導致皮膚癢感。
您可以考慮進行一些基本的血液檢查，如甲狀腺功能、血糖等，以排除這些可能性。

4. 心理因素的考量：有時候，焦慮或壓力也可能引發或加重身體的癢感。
若您感到心理壓力較大，建議尋求心理諮詢，這也許能幫助您緩解症狀。

總之，針對您的情況，建議您可以考慮進一步的MRI檢查來釐清神經系統的狀況，同時也不要忽略皮膚科的再次評估。
若有需要，您也可以與家醫科醫生討論進一步的檢查項目。
希望這些建議能幫助您找到病因，並早日恢復健康。
若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日康復！