右耳下咔咔聲的原因解謎-牙科

張嘴時右耳下有咔咔聲？

醫生您好，我最近(因為有聲音時沒有特別注意，可能是最近一兩個月或以上)嘴巴張到最大時，右邊耳下會"卡"一聲，合起嘴巴時也會有一聲，聲響時同時可以感覺到右邊耳下有骨頭移動的感覺，聲音大到(室內安靜時)坐在我旁邊的人可以聽到，但有聲響的位置及下巴從來沒有疼痛過，請問為什麼會這樣呢？謝謝。
Ps.
1.最近三個月有在做根管治療。
2.睡覺時習慣右側睡(右臉靠枕頭)。
3.咀嚼時習慣用右邊的牙齒。

新年快樂，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/01

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi:

您好，

您是右邊的顎關節、關節板前方脫位了，當習慣用單邊咬物，會夜間磨牙、緊張忙碌壓力下，緊張的咀嚼肌會把關節板拉脫位，關節髁頭在活動時會咔過脫位的板而發出響聱，應該要找出原因並治療，否則久了會疼痛，開刀困難，甚至磨損成骨關節炎了。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/01/01
資料來源：台灣e院 - 張嘴時右耳下有咔咔聲

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，右耳下方發出的“咔咔”聲音，尤其是在張嘴或合嘴時出現，可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的關節，當我們進行咀嚼、說話或張嘴時，這個關節會活動。
如果您在這些動作時聽到聲音，並且感覺到骨頭移動的感覺，這可能是因為關節的運動或位置變化導致的。

首先，您提到最近有進行根管治療，這可能會影響到周圍的牙齒和顳顎關節的功能。
根管治療後，牙齒的咬合可能會有所改變，這可能導致顳顎關節的負擔增加，進而引發聲音或不適感。
此外，您習慣用右側牙齒咀嚼，這可能導致右側顳顎關節的過度使用，進一步加重了這個問題。

另外，您提到的睡姿（右側睡）也可能影響到顳顎關節的健康。
長期的壓力或不當的姿勢可能導致顳顎關節的緊張，進而引發聲音或不適感。
這種情況下，建議您可以嘗試改變睡姿，避免長時間壓迫到顳顎關節。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方法來緩解症狀：
1. 放鬆顳顎關節：可以嘗試進行一些放鬆的練習，例如輕輕地按摩顳顎關節周圍的肌肉，或是進行一些伸展運動，幫助減輕肌肉緊張。

2. 避免過度使用：儘量避免用右側牙齒咀嚼硬物，並且注意不要過度張嘴，這樣可以減少顳顎關節的負擔。

3. 熱敷：在顳顎關節周圍進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，減輕不適感。

4. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求牙科或耳鼻喉科醫生的進一步檢查，以排除其他可能的問題，如顳顎關節功能障礙或其他耳部疾病。

總之，您所描述的“咔咔”聲音可能與顳顎關節的運動有關，並且可能受到多種因素的影響。
透過適當的放鬆和調整生活習慣，通常可以改善這種情況。
如果症狀持續，請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！