右耳下咔咔聲的原因解謎-牙科

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張嘴時右耳下有咔咔聲?


醫生您好,我最近(因為有聲音時沒有特別注意,可能是最近一兩個月或以上)嘴巴張到最大時,右邊耳下會"卡"一聲,合起嘴巴時也會有一聲,聲響時同時可以感覺到右邊耳下有骨頭移動的感覺,聲音大到(室內安靜時)坐在我旁邊的人可以聽到,但有聲響的位置及下巴從來沒有疼痛過,請問為什麼會這樣呢?
謝謝。
Ps.1.最近三個月有在做根管治療。
2.睡覺時習慣右側睡(右臉靠枕頭)。
3.咀嚼時習慣用右邊的牙齒。



新年快樂,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/01

黃志成 醫師回覆-牙科


Hi:您好,您是右邊的顎關節、關節板前方脫位了,當習慣用單邊咬物,會夜間磨牙、緊張忙碌壓力下,緊張的咀嚼肌會把關節板拉脫位,關節髁頭在活動時會咔過脫位的板而發出響聱,應該要找出原因並治療,否則久了會疼痛,開刀困難,甚至磨損成骨關節炎了。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復



回覆日期:2016/01/01

彙整補充說明


根據您的描述,右耳下咔咔聲的現象可能與顳顎關節(TMJ)有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的關節,負責下顎的運動,如咀嚼、說話等。
當您張嘴或合嘴時,顳顎關節的運動會導致關節內的結構發生變化,這可能會引起聲音的產生。

您提到的「卡」聲和骨頭移動的感覺,可能是由於顳顎關節的關節盤(articular disc)位置不正或脫位所引起的。
當下顎運動時,關節盤未能正常滑動,可能會造成摩擦或碰撞,進而發出聲音。
這種情況在習慣單側咀嚼的情況下更為常見,因為長期使用一側的咀嚼肌會導致肌肉緊張,進而影響關節的正常運作。

此外,您提到最近有進行根管治療,這可能會影響到牙齒的咀嚼功能,進而影響顳顎關節的運作。
根管治療後,牙齒的咬合可能會有所改變,這也可能導致顳顎關節的負擔增加,進而引發聲音。

另外,您習慣右側睡覺和用右邊的牙齒咀嚼,這些習慣可能會導致右側顳顎關節的過度使用,進而引起不適或聲音。
長期的壓力、焦慮或緊張也可能導致咀嚼肌的緊繃,進一步影響顳顎關節的健康。

若這種情況持續存在,建議您尋求專業醫療意見。
可以考慮就診於牙科或口腔外科,進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來評估顳顎關節的狀態,並根據檢查結果提供適當的治療建議。

在此期間,您可以嘗試一些自我護理的方法,例如避免過度張嘴或咀嚼硬物,並可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。
此外,放鬆緊張的肌肉也有助於減少顳顎關節的壓力,您可以透過深呼吸、冥想或輕柔的運動來達到這個目的。

總之,右耳下的咔咔聲可能是由於顳顎關節的問題所引起,建議您儘早就醫檢查,以確保獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康!

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