事後避孕藥疑慮：適時服用與懷孕風險-婦產科

事後藥/避孕措施急？

1.我想詢問說我平均天數是26天，一次大概6天，那最後一次來是12/20開始，到26號結束，
我在1/1日清晨有做無套性行為，但是當天晚間9:00多有服用，安立停的事後藥，
後來在1/2-1/3分別進行數次的無套有套性行為，有套的也是有1-2次破掉，那有可能懷孕嗎？
2.那我是否還是要去再次服用事後藥物?還是目前可以不必?
我是看到網路上說平均藥物可以24-36小時，所以我有點擔心…麻煩醫生了

Yohyun，10~19歲女性，詢問日期：2016/01/04

田怡文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：禾馨怡仁婦幼中心婦產科主治醫師

懷孕機會不高但不是不可能
建議兩週後買驗孕棒驗孕
通常不會建議短時間內連續吃兩次事後避孕藥

事後避孕藥是高濃度的賀爾蒙
有些人吃了之後會造成月經的紊亂
若沒懷孕又超過兩個月沒來請直接到婦產科門診諮詢

另外宣導
若時常有性行為, 建議女生長期服用事前避孕藥(避孕效果最佳)+男方使用保險套(預防性傳染病)
保護對方也保護自己
事後避孕藥常吃容易造成亂經, 只能當做不得已情況的避孕措施, 不建議常態使用
做好事前避孕便不需要每次性行為完就提心吊膽

回覆日期：2016/01/04
資料來源：台灣e院 - 事後藥/避孕措施急

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將從事後避孕藥的使用、懷孕風險及相關建議來進行說明。

首先，事後避孕藥的主要功能是防止懷孕，通常在無保護性行為後的72小時內服用效果最佳。
根據您所述，您在1月1日清晨進行了無套性行為，並在當天晚上服用了安立停的事後藥，這是正確的做法。
事後避孕藥的有效性在於它能夠延遲或抑制排卵，從而降低懷孕的風險。

然而，您提到在1月2日至1月3日之間又進行了多次無套和有套的性行為，其中有幾次保險套破掉。
這樣的情況確實會增加懷孕的風險，因為即使在使用保險套的情況下，若套子破裂，仍然有可能導致精子進入陰道，從而增加懷孕的機會。

關於您是否需要再次服用事後避孕藥，這取決於您在服用第一顆事後藥後的性行為情況。
一般來說，事後避孕藥的效果並不會持續超過72小時，因此如果您在服用後的幾天內又進行了無保護的性行為，建議您考慮再次服用事後避孕藥。
特別是如果您在1月2日和1月3日的性行為中沒有使用保險套，或者保險套破裂，則再次服用事後藥會是較為保險的選擇。

至於您提到的藥物服用時間，事後避孕藥的最佳服用時間是越早越好，通常在無保護性行為後的24小時內效果最佳，72小時內仍然有效，但效果會隨著時間的推移而降低。
因此，若您在1月1日服用後的性行為是在72小時內，建議您再次服用事後避孕藥以降低懷孕風險。

最後，無論您是否再次服用事後避孕藥，建議您在預期月經來潮的日期過後一週進行懷孕測試。
如果月經延遲，則應該去看醫生進行進一步的檢查。
事後避孕藥可能會影響月經週期，導致經期不規則，因此在使用後的幾個月內，您可能會經歷一些不適或經期變化。

總之，事後避孕藥是一種有效的緊急避孕措施，但它並不是長期避孕的解決方案。
為了避免未來的懷孕風險，建議您考慮使用長期的避孕方法，如口服避孕藥、避孕貼片或其他避孕措施，並在性行為中始終使用保險套，以降低性傳播疾病的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！