眼部腫塊原因揭秘：麥粒腫與霰粒腫的區別及治療方法-眼科

麥粒腫以及霰粒腫？

醫生您好

我去年9月底長了針眼,在右眼下接近眼頭的位子,有去眼科診所看過,一開始開消炎藥以及眼藥水,
醫生告知如果還是沒用,再回診將膿擠出,因為不會痛加上沒有影響視力,就沒有特別注意

後來到11月發現有腫大跡象,又換了一家眼科診所看,開了眼藥水以及眼藥膏(紅黴素),
一個禮拜後還是沒有消腫,又換了第三家眼科診所,醫生開了另外的眼藥水2瓶,當天有用消毒的針將膿刺破,
但是沒有膿跑出,告知如果一個禮拜後還是沒效,建議到大醫院去進行割除手術。

一個禮拜後真的沒有改善,我就到長庚去看,我有告知醫生前面的情況,她另外開了藥膏給我,原本的眼藥水繼續點,一個禮拜後再回診,後來再回診,當天11/26醫生進行割除手術,膿不多,給了藥膏擦

之後原本接近眼頭的針眼,變得更腫大,延伸到眼中部分,再掛號另一個醫生看,
表示應該是霰粒腫,當天12/26有進行接除手術,結果發現裡面有兩顆,也有部分膿,這次開了抗生素的眼藥膏。

經過刮除了部分已經消腫了,但是今年1/4右眼下部分接近眼尾,眨眼會痛,
隔天又腫大了,從眼尾腫到眼中,而且之前刮除的部分,在眼瞼裡會有白色傷口嗎?

抱歉,很冗長的大了一大串,是否因為自己的生活習慣才會一直不斷的反覆生長呢?
還是個人體質問題呢?
謝謝!

葦葦，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/07

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

葦葦您好：

通常刮除後，眼瞼應該不有白色傷口。

通常和個人體質及飲食，生活習慣都有關係。

廖醫師介紹的很好，請您參考看看
http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=588

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2016/01/07
資料來源：台灣e院 - 麥粒腫以及霰粒腫

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們來深入探討一下麥粒腫與霰粒腫的區別、成因以及治療方法。

首先，麥粒腫（Hordeolum）和霰粒腫（Chalazion）都是眼瞼部位常見的腫塊，但它們的成因和症狀有所不同。
麥粒腫通常是由於眼瞼邊緣的油脂腺（如Zeis腺或Moll腺）發炎所引起，通常伴隨著疼痛、紅腫和壓痛，並且可能會出現膿液。
相對而言，霰粒腫則是由於眼瞼內部的梅氏腺（Meibomian gland）阻塞，導致油脂積聚，形成無痛的腫塊，通常不會伴隨明顯的紅腫或疼痛。

在您的情況中，最初的針眼可能是麥粒腫，隨著時間的推移，若未能有效排膿或消炎，可能會演變為霰粒腫。
這種情況下，腫塊可能會變得堅硬，並且不再伴隨疼痛。
您提到的「白色傷口」可能是因為手術後的癒合過程中，形成的疤痕或是手術部位的正常反應。

關於治療方面，麥粒腫通常可以透過熱敷來促進血液循環，幫助膿液排出，並可使用抗生素眼藥水來控制感染。
如果情況沒有改善，則可能需要進行切開排膿。
而霰粒腫則可能需要更積極的治療，通常在保守治療（如熱敷和藥物）無效的情況下，會考慮手術切除。

至於您提到的反覆發作，這可能與多種因素有關，包括個人的生活習慣、飲食、眼部衛生以及體質等。
保持眼瞼的清潔、避免用手觸摸眼睛、定期清潔眼部周圍的油脂和污垢，都是預防霰粒腫和麥粒腫的重要措施。
此外，飲食上減少油膩食物的攝取，增加維生素A和Omega-3脂肪酸的攝取，對眼部健康也有幫助。

如果您持續出現眼部腫塊或疼痛，建議定期回診，並與眼科醫師討論可能的治療方案。
醫師可能會建議進一步檢查，以排除其他潛在的眼部問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！