眼部腫塊原因揭秘:麥粒腫與霰粒腫的區別及治療方法-眼科

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麥粒腫以及霰粒腫?


醫生 您好我去年9月底長了針眼,在右眼下接近眼頭的位子,有去眼科診所看過,一開始開消炎藥以及眼藥水,醫生告知如果還是沒用,再回診將膿擠出,因為不會痛加上沒有影響視力,就沒有特別注意後來到11月發現有腫大跡象,又換了一家眼科診所看,開了眼藥水以及眼藥膏(紅黴素),一個禮拜後還是沒有消腫,又換了第三家眼科診所,醫生開了另外的眼藥水2瓶,當天有用消毒的針將膿刺破,但是沒有膿跑出,告知如果一個禮拜後還是沒效,建議到大醫院去進行割除手術。
一個禮拜後真的沒有改善,我就到長庚去看,我有告知醫生前面的情況,她另外開了藥膏給我,原本的眼藥水繼續點,一個禮拜後再回診,後來再回診,當天11/26醫生進行割除手術,膿不多,給了藥膏擦之後原本接近眼頭的針眼,變得更腫大,延伸到眼中部分,再掛號另一個醫生看,表示應該是霰粒腫,當天12/26有進行接除手術,結果發現裡面有兩顆,也有部分膿,這次開了抗生素的眼藥膏。
經過刮除了部分已經消腫了,但是今年1/4右眼下部分接近眼尾,眨眼會痛,隔天又腫大了,從眼尾腫到眼中,而且之前刮除的部分,在眼瞼裡會有白色傷口嗎?抱歉,很冗長的大了一大串,是否因為自己的生活習慣才會一直不斷的反覆生長呢?還是個人體質問題呢?謝謝!



葦葦,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/07

高丕霖 醫師回覆-眼科


葦葦 您好:通常刮除後,眼瞼應該不有白色傷口。
通常和個人體質及飲食,生活習慣都有關係。
廖醫師介紹的很好,請您參考看看http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=588台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2016/01/07

彙整補充說明


您好!針對您提到的眼部腫塊問題,首先我們來區分一下麥粒腫(也稱針眼)和霰粒腫,這兩者雖然都會在眼瞼上形成腫塊,但其成因、症狀及治療方式卻有所不同。

麥粒腫是由於眼瞼邊緣的油脂腺(如睫毛根部的腺體)受到細菌感染而引起的,通常會伴隨紅腫、疼痛和熱感,並且可能會出現膿頭。
這種情況下,熱敷可以幫助促進血液循環,減少腫脹,並在膿頭形成後,醫生可能會建議進行切開排膿。

霰粒腫則是由於眼瞼內的油脂腺管道阻塞,導致油脂積聚而形成的腫塊。
霰粒腫通常不會伴隨疼痛,且腫塊可能會持續存在,並且不會像麥粒腫那樣有膿頭。
治療上,若腫塊不大且不影響視力,可以選擇觀察或使用藥物;若腫塊持續不退或影響外觀,則可能需要手術切除。

根據您的描述,您最初的腫塊可能是麥粒腫,隨後因為反覆的感染或阻塞,可能演變成霰粒腫。
由於您提到的症狀包括腫大、疼痛及反覆發作,這可能與您的生活習慣、個人體質及眼部衛生有關。
保持眼部清潔、避免用手觸碰眼睛、定期清潔眼瞼等都是預防的重要措施。

至於您提到的白色傷口,這可能是手術後的癒合過程中出現的正常現象,但如果持續存在或有其他不適,建議您再次就醫檢查,以確保沒有其他併發症。

在生活習慣方面,過多的油脂攝取、缺乏維生素A及不良的眼部衛生習慣都可能導致霰粒腫的反覆發作。
建議您注意飲食均衡,少吃油炸及辛辣食物,多攝取新鮮蔬果,並保持良好的作息與眼部衛生。

如果您在治療過程中仍然感到不適或腫塊持續存在,建議您尋求專業醫師的意見,進行進一步的檢查與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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