子宮外孕MTX治療後何時適合再懷孕？-婦產科

子宮外孕打mtx治療多久可在懷孕？

請問醫師:我子宮外孕 12月初大量出血做人工手術檢體報告沒有胚胎組織(初期胚囊也看不到)hcg指數持續上升12/16開始注射mtx 0.5mg12/18 一樣的劑量0.5mg 打完效果不好指數持續上升所以12/20改劑量 0.6mg 懷孕指數下降12/22 0.6mg12/24 0.6mg12/26 0.6mg後面指數持續下降但降不多所以醫師沒在打mtx治療想請問等胚胎委縮之後伴隨著月經來這樣要多久才能在懷孕?? 接著懷孕會影響到之後懷孕的胎兒嗎？
想請教我的主治醫師說可以等我這次經期來就可以在懷孕，但網路找文章都說要3個月!!所以請教這樣多少在懷孕比較好~年紀不小急著要2寶感謝醫師!!

tina，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/08

曹國桃醫師回覆-婦產科

您好一般要到BHCG指數正常且月經有來，才表示全部過程處理好，想要懷孕才沒問題，一般是2至3個月較合適。
祝健康

回覆日期：2016/01/08

彙整補充說明

在子宮外孕的治療過程中，使用甲氨蝶呤（MTX）是一種常見的藥物療法，主要用於控制異位妊娠的情況。
根據您的情況，您在12月初經歷了大量出血並接受了手術，隨後又進行了MTX治療。
MTX的作用是阻止細胞分裂，進而使異位妊娠的組織萎縮，並促使HCG（人類絨毛膜促性腺激素）指數下降。

關於再懷孕的時機，醫學界普遍建議在MTX治療後，應等到HCG指數恢復到正常水平（即小於5 mIU/mL）並且月經恢復正常後再考慮懷孕。
這通常需要2到3個月的時間，因為這段時間可以讓身體有充分的時間恢復，並且減少潛在的風險。

您提到的主治醫師建議在這次月經來後就可以懷孕，這在某些情況下是可行的，但仍需謹慎考量。
網路上提到的3個月建議主要是基於以下幾個理由：
1. 身體恢復：MTX會對身體造成一定的影響，尤其是肝臟和腎臟的功能，因此需要時間讓這些器官恢復到正常狀態。

2. HCG指數的穩定性：在HCG指數完全恢復正常之前，若再次懷孕，可能會影響到後續的妊娠監測，並且在早期妊娠中，若HCG指數異常，可能會造成誤判。

3. 心理準備：經歷過子宮外孕的女性，心理上可能會有一定的壓力和焦慮，給自己一些時間來調整心態也是非常重要的。

至於懷孕後對胎兒的影響，若在HCG指數正常且身體狀況良好的情況下懷孕，通常不會對胎兒造成直接的影響。
然而，若在HCG指數未完全正常的情況下懷孕，可能會增加流產或異位妊娠的風險。

總結來說，建議您在HCG指數完全恢復正常並且月經規律後，再考慮懷孕。
這樣不僅有助於您的身體恢復，也能為未來的胎兒提供一個更安全的環境。
如果您有任何疑慮或不適，建議隨時與您的主治醫師進行溝通，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日實現懷孕的願望，並祝您健康平安！

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丁漢祥醫師回覆-中醫科
您好:如果子宮外孕用 MTX治療，週數應該不大，但還是屬於流產，建議您還是請專業中醫師診斷後調理，以利下次懷孕。

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