RU486 vs 手術：墮胎選擇指南-婦產科

墮胎方法？

我因為月經沒有來，今天去檢查
醫生說我懷孕了但可能才兩週
超音波什麼都沒有看到
如果想要拿小孩
想請問RU486跟手術哪個比較好？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/16

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 如果懷孕週數小於七週可先以藥物流產方式，成功機率約95%，失敗機率約5%，藥物流產使用流程：
(1)醫師為合格的「優生保健」醫師，依法才可施行藥物流產手術。
(2)患者應拿到一份患者同意書，須仔細閱讀治療內容，若有任何問題應與醫護人員溝通討論，確認完全了解後在「患者同意書」上簽名。
(3)已婚者一定要請先生陪同，先生須出示「身份證」證明並簽名蓋章同意。
(4)未成年者須家長(或監護人)，攜帶「身分證」親自出面簽名蓋章同意才行。
流程:在服用流產藥物之前患者必須閱讀及簽署「患者同意書」。一次口服流產藥物錠劑3顆，一次服完。在服用流產藥物36~48小時之後回診，回診口服前列腺素藥物後即可回家，若有不適，必要時留院觀察。
在服用流產藥物後一~二週內，患者必須回診追蹤，經臨床檢查、β-HCG測定、超音波掃描等來確定胚胎是否完全排出。
可能會有: 子宮收縮或痙攣的現象(10~15%)、噁心、嘔吐、下痢、出血、低血壓、皮膚過敏反應、頭暈、熱潮紅、寒冷…等現象，未成年者須監護人陪同。

謝謝!

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2016/01/16
資料來源：台灣e院 - 墮胎方法

彙整補充說明

在考慮墮胎的選擇時，RU486（藥物流產）和手術流產各有其優缺點，選擇哪一種方法取決於多個因素，包括懷孕的週數、個人的健康狀況、心理準備以及對未來生育的考量。

首先，RU486是一種藥物流產的方法，適用於懷孕早期（通常是懷孕七週內）。
這種方法的成功率高達95%，並且相對於手術來說，對於許多女性來說，這是一個較為私密和自然的選擇。
使用RU486的過程通常包括兩次就診：第一次服用RU486（米非司酮），然後在36至48小時後再服用前列腺素（米索前列醇），以促進子宮收縮，排出胚胎。
這個過程可能會伴隨著腹痛、出血等副作用，但大多數女性能夠在家中完成這一過程。

然而，若懷孕超過七週，則RU486的效果會下降，這時候手術流產（如吸引刮除術）可能是更合適的選擇。
手術流產的優點是可以在較短的時間內完成，並且醫生能夠直接確認是否已經完全排出胚胎。
手術的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，例如感染、出血或子宮損傷等。

在選擇墮胎方法時，還需考慮到未來的生育能力。
根據目前的醫學研究，無論是藥物流產還是手術流產，對未來生育能力的影響都相對較小。
大多數女性在經歷一次流產後，仍然能夠正常懷孕和生育。
然而，若有多次流產或手術，則可能會增加不孕的風險，因此在做出決定時，應謹慎考量。

此外，心理因素也不容忽視。
墮胎是一個重大的決定，可能會對女性的心理健康造成影響。
建議在做出選擇之前，與醫療專業人員進行充分的討論，了解各種選擇的風險和益處，並考慮尋求心理諮詢的支持。

最後，無論選擇哪種方法，確保在合格的醫療機構進行，並遵循醫生的建議和後續檢查，以確保身體的健康和安全。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康平安。