RU486 vs 手術:墮胎選擇指南-婦產科

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墮胎方法?


我因為月經沒有來,今天去檢查醫生說我懷孕了但可能才兩週超音波什麼都沒有看到如果想要拿小孩想請問RU486跟手術哪個比較好?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/16

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 如果懷孕週數小於七週可先以藥物流產方式,成功機率約95%,失敗機率約5%,藥物流產使用流程:(1)醫師為合格的「優生保健」醫師,依法才可施行藥物流產手術。
(2)患者應拿到一份患者同意書,須仔細閱讀治療內容,若有任何問題應與醫護人員溝通討論,確認完全了解後在「患者同意書」上簽名。
(3)已婚者一定要請先生陪同,先生須出示「身份證」證明並簽名蓋章同意。
(4)未成年者須家長(或監護人),攜帶「身分證」親自出面簽名蓋章同意才行。
流程:在服用流產藥物之前患者必須閱讀及簽署「患者同意書」。
一次口服流產藥物錠劑3顆,一次服完。
在服用流產藥物36~48小時之後回診,回診口服前列腺素藥物後即可回家,若有不適,必要時留院觀察。
在服用流產藥物後一~二週內,患者必須回診追蹤,經臨床檢查、β-HCG測定、超音波掃描等來確定胚胎是否完全排出。
可能會有: 子宮收縮或痙攣的現象(10~15%)、噁心、嘔吐、下痢、出血、低血壓、皮膚過敏反應、頭暈、熱潮紅、寒冷…等現象,未成年者須監護人陪同。
謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回



回覆日期:2016/01/16

彙整補充說明


在考慮墮胎的選擇時,RU486(藥物流產)和手術流產各有其優缺點,選擇哪一種方式取決於多種因素,包括懷孕的週數、個人的健康狀況、心理準備以及對手術的恐懼等。

首先,RU486是一種藥物,通常在懷孕早期(懷孕不超過七週)使用。
這種方法的優點在於它不需要手術,且通常可以在家中進行。
使用RU486的過程包括兩個主要步驟:首先服用一種名為米非司酮的藥物,這會阻止孕激素的作用,進而使妊娠無法持續;接著在48小時後服用前列腺素類藥物,這會引起子宮收縮,促使胚胎排出。
根據統計,RU486的成功率約為95%,但也有可能出現不完全流產的情況,這時可能需要進一步的醫療介入。

另一方面,手術流產(如吸引流產或刮宮)通常適用於懷孕週數較長的情況,或是當藥物流產失敗時。
手術的優點在於它通常能夠在一次就完成,並且醫生可以立即確認是否已經完全排出胚胎。
手術的風險包括感染、出血及對子宮的潛在損傷,但這些風險在合格的醫療機構中是相對較低的。

在選擇墮胎方式時,您需要考慮以下幾點:
1. 懷孕週數:如果您確定懷孕只有兩週,RU486是可行的選擇,但必須在醫生的指導下進行。

2. 健康狀況:如果您有任何健康問題或過去的醫療歷史,應該告訴醫生,以便他們能夠給出最適合您的建議。

3. 心理準備:藥物流產可能會帶來較多的生理反應,如出血和腹痛,這可能會讓一些人感到不安。
手術則是在醫療環境中進行,可能會讓人感到更有安全感。

4. 後續照護:無論選擇哪種方式,術後的追蹤檢查都是必要的,以確保身體恢復正常。

5. 法律與醫療規範:在台灣,未成年女性進行墮胎需要監護人的同意,而成人女性則需遵循優生保健法的相關規定。

總之,RU486和手術各有其適用情況與風險,建議您與專業的婦產科醫師進行深入的討論,根據您的具體情況做出最合適的選擇。
無論選擇哪一種方式,確保在合格的醫療機構進行,並遵循醫生的指導,以保障您的健康與安全。
希望您能夠做出最適合自己的決定,並祝您健康平安。

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魏福茂 醫師回覆-婦產科
若想服用RU486要在七週內處理,RU486之好處在於免手術和麻醉,但有時排不出來會出血,故服完三天內不能離開太遠(關於這點請就近請教婦產科醫師),若已懷孕太久當然不能用RU486,而要用手術方法了

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