事後避孕與婦產科問題：懷孕風險與替代方案-婦產科

事後避孕經期？

先從去說起至從前年裝避孕器（沒生過孩子）經期不正常岀血 mc3天兩頭報到一個月大概都2次。一直到去年八月拔掉後經期開始正常
我從來也不是一個會相信安全期的人在10/20～25 mc來在25號mc快沒有時性行為無措施。因礙於不想吃事後聽了是安全期估且試試看
在11/17排卵日時性行為無防護 17-18 2次內射因擔心19號吃了事後沒ㄧ小時後原本經期延遲2天的mc就來了。不知道是不是吃事後這次經期19～28號才走乾淨在12/2號男友又不小心體內算當天買事後12/7號mc來11號走 12/13有性無保護措施男人ㄧ直說是安全期我放棄ㄔ事後念頭 12/31說是mc來前1天也說安全期記日期是1/1號來帶著忐忑不安的心在等月經在1/4號晚上來到1/9號走。1/11意外還沒要射之前戴套就體內無保護措施 1/13ㄔ事後 1/18～21mc提早來但這次到第二第三天時量就特別少在21號到22號之間結束這2天跟本可用護墊就能解決。 24號又發生一樣行為我想請問我能不要吃事後嗎？懷孕機率大嗎？如ㄧ月沒吃事後正常是1/31號mc來這次吃事後後面出血太少我很怕。這次還要在吃事後嗎保險點嗎？然後事後mc來走後開始ㄔ事前會比較好嗎？還有別種不是吃避孕藥方法嗎？

Mimi，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:謝謝!很難真正的確認不會懷孕的安全期，因為七成女性的排卵時間不固定，再者精子在女性生殖道內可活長達5天之久，所以而用「安全期」來避孕是很不保險的。許多人總認為事後避孕藥方便又有效，於是養成不事先做好避孕，而是採用每做一次就吃ㄧ顆事後避孕藥的壞習慣。由於事後避孕藥主要含高劑量的女性荷爾蒙/黃體素，容易造成生噁心、嘔吐、腹脹等問題，如果經常性服用，不僅容易引發出油冒痘等雄性化作用，還會干擾卵巢正常運作，使月經週期大亂。事後避孕藥，應該被定位在「非不得以，才使用」。如果「親密」次數較頻繁，建議應該養成常規的避孕方式。除避孕藥外，也可避孕環或微型避孕器，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2016/01/24
資料來源：台灣e院 - 事後避孕經期

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

首先，您提到的情況涉及到多次無保護性行為及事後避孕藥的使用。
事後避孕藥（如緊急避孕藥）是一種在性行為後72小時內服用的藥物，能有效降低懷孕的風險，但其效果並非百分之百，通常在85%至95%之間，且使用越早效果越好。
您在11月17日及12月13日的性行為後都選擇了服用事後避孕藥，這是正確的應對方式，但也要注意，頻繁使用事後避孕藥可能會對月經週期造成影響，導致經期不規則或出血量異常。

針對您提到的經期不規則問題，這可能與多種因素有關，包括壓力、荷爾蒙變化、體重變化等。
您在拔掉避孕器後經期恢復正常，這是常見的情況，因為避孕器可能會影響荷爾蒙水平，進而影響月經週期。

關於懷孕的風險，若您在經期前後的性行為中未使用保險套，懷孕的可能性是存在的，尤其是在排卵期附近。
雖然您提到的安全期理論上是基於月經週期的計算，但實際上每個人的排卵時間可能會有所不同，因此不建議完全依賴此方法來避孕。

您提到的經期變化，如出血量減少，可能是因為事後避孕藥的影響。
這類藥物會改變子宮內膜的狀態，可能導致經期變化。
若您在1月的經期後仍感到不安，建議您進行懷孕測試以確認是否懷孕，並尋求醫生的專業意見。

至於避孕方法，除了事後避孕藥，還有多種避孕方式可供選擇，包括：
1. 事前避孕藥：需每日服用，正確使用可達99%的避孕效果。

2. 避孕針：每三個月施打一次，適合長期避孕。

3. 避孕貼片：每週更換一次，持續釋放荷爾蒙。

4. 避孕環：放置於陰道內，持續釋放荷爾蒙，通常每月更換一次。

5. 避孕器（IUD）：可長期使用，分為荷爾蒙型和銅型。

在選擇避孕方法時，建議您與婦產科醫師進行詳細討論，根據您的健康狀況、生活方式及需求選擇最適合的避孕方式。

最後，若您對於懷孕的風險仍感到不安，建議您儘快就醫，進行相關檢查及諮詢，確保自身的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！