懷孕初期服藥可能對胎兒產生影響嗎？-藥物

藥物諮詢？

藥師您好
因為預定半年後懷孕，吃ㄌ減肥藥
104／12／28～105／01／11
Sinzac 1/3顆*3天.1／2顆*4天（晚）
FLUOXETINE10mg1cap(晚）
TOPINMATE 25mg1／4顆*7天，1/2顆*7天(午，晚）
105／01／11～105／01／19中午
Sernvita 50mg 1顆（中，晚）
FLUOXETINE 10mg 1cap(晚）
TOPINMATE 25mg 1／2顆(午，晚）
最後一次月經為104／12／21,
原本105／1／17會來未來，
1／19吃中午藥，晚上驗孕陽性，即停藥。
請問目前懷孕四週多，憂慮胎兒身體的健康狀況，不知是否會受藥物影響呢？

米小白，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/26

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear:
「1／19吃中午藥，晚上驗孕陽性，即停藥。」、「目前懷孕四週多」，所以藥品在體內代謝過程中，可能與胎兒有因血液流動的相關。藥品是否影響胚胎發育常用的臆測方式有美國的藥物食品管理局（Food and Drug Administration, FDA）分級系統公告。
以下依藥品成分名及懷孕分級敘述，提供參考
104／12／28～105／01／11
Sinzac 1/3顆*3天.1／2顆*4天（晚）
FLUOXETINE10mg1cap(晚）
TOPINMATE 25mg1／4顆*7天，1/2顆*7天(午，晚）
1. Sinzac (成分為Fluoxetine 20mg) 2. Fluoxetine 3. Topinmate (Topiramate)
Fluoxetine -FDA列C級，動物生殖性試驗有害胎兒,但無對孕婦的控制性試驗; 或無動物或人的試驗 (大多數藥品在FDA表列屬C級)。
2. Topiramate- FDA列D級，對人類胎兒有危險性，但對孕婦有絕對必要時可用。
105／01／11～105／01／19中午
Sernvita 50mg 1顆（中，晚）
FLUOXETINE 10mg 1cap(晚）
TOPINMATE 25mg 1／2顆(午，晚）
3. Sernvita (成分為Vit B1與 Vit B2)-對胎兒安全性高。
藥品對胚胎發育影響程度有時亦因懷孕期間有所不同，建議與您的醫師談論此問題，豐富的臨床醫療閱歷應可提供更令您滿意的答案。
祝：健康快樂！

回覆日期：2016/01/26
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

懷孕初期服用藥物確實可能對胎兒產生影響，尤其是在懷孕的早期階段，這段時間是胎兒器官發育的關鍵時期。
根據您提供的資訊，您在懷孕前及懷孕初期服用了幾種藥物，包括減肥藥Sinzac、抗憂鬱藥Fluoxetine、抗癲癇藥Topiramate，以及其他藥物。
這些藥物的使用對胎兒的影響需要根據其成分及研究結果來評估。

首先，Fluoxetine（氟西汀）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），常用於治療憂鬱症和焦慮症。
雖然有研究顯示在懷孕期間使用SSRIs可能與某些風險有關，如新生兒肺高壓等，但這些風險通常是相對較低的，且在懷孕期間的使用需要根據醫生的評估來決定。

Topiramate（托吡酯）是一種抗癲癇藥，研究顯示其在懷孕期間的使用可能與胎兒畸形的風險增加有關，特別是在懷孕早期。
因此，這種藥物的使用需要特別謹慎，並且應在醫生的指導下進行。

至於Sinzac（含有減肥成分的藥物），其成分可能會影響胎兒的發育，具體影響取決於其活性成分。
減肥藥通常不建議在懷孕期間使用，因為它們可能會影響母體的營養狀況，進而影響胎兒的健康。

在您提到的情況中，您在懷孕初期（約四週）停藥，這是正確的做法。
懷孕初期的幾週是胎兒發育的關鍵時期，任何藥物的使用都應謹慎。
建議您儘快與婦產科醫生進行詳細的諮詢，醫生會根據您的具體情況進行評估，並可能建議進行超音波檢查或其他檢查，以確保胎兒的健康狀況。

此外，您也可以考慮進行產前檢查，這樣可以及早發現任何可能的問題，並及時採取措施。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，並避免不必要的藥物使用，都是對胎兒健康的重要保障。

最後，懷孕是一段充滿期待的旅程，保持良好的心態和健康的生活方式是非常重要的。
若有任何疑慮或不適，隨時與醫療專業人員聯繫，獲得專業的建議和支持。
祝您懷孕順利，母子平安！