富貴手癢痛龜裂？類固醇外用藥該如何使用？-皮膚科

富貴手？

醫師您好：
我媽媽有很嚴重的富貴手，手部會癢且會龜裂，看過醫生後，醫生開給她含有類固醇的外用藥，藥很有用擦了就好，但是只要一停用，馬上又會復發，請問這樣的情況是正常的嗎？又請問含有類固醇的外用藥長期使用好嗎？有無別種藥可以取代？謝謝！

sijia，20~29歲女性，詢問日期：2002/07/30

廖文瑜醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：廖文瑜皮膚科診所皮膚科主治醫師

Sijia answer:富貴手即手部溼疹，因此其治療
難免用到類固醇藥膏，但類固醇有很多種，使
時機各有不同，因此還是需請令堂來院門診，
不宜自行購藥。

回覆日期：2002/07/30
資料來源：台灣e院 - 富貴手

彙整補充說明

富貴手，或稱為手部濕疹，是一種常見的皮膚病，主要表現為手部皮膚的乾燥、癢痛、龜裂等症狀。
這種情況通常與皮膚的屏障功能受損有關，可能受到環境因素、過敏原或接觸性刺激物的影響。
您提到的情況，即使用含有類固醇的外用藥後症狀改善，但一旦停用便會復發，這在臨床上是相對常見的現象。

類固醇外用藥的主要作用是減少炎症和緩解癢感，對於控制富貴手的急性發作非常有效。
然而，長期使用類固醇外用藥可能會導致皮膚變薄、毛細血管擴張等副作用，因此醫師通常會建議在症狀緩解後逐漸減少使用頻率，並尋找其他輔助療法來維持皮膚的健康。

對於長期使用類固醇外用藥的問題，建議遵循醫師的指示，並定期回診以評估皮膚狀況。
若症狀持續復發，醫師可能會考慮其他治療選擇，例如：
1. 保濕劑：使用不含香料和刺激成分的保濕霜，能有效幫助修復皮膚屏障，減少乾燥和龜裂的情況。
建議選擇含有油脂成分的護手霜，並在洗手後立即塗抹，以鎖住水分。

2. 免疫調節劑：如他克莫司（Tacrolimus）或匹美克莫司（Pimecrolimus）等非類固醇的外用藥物，這些藥物可以幫助減少炎症，並且相對於類固醇，長期使用的副作用較少。

3. 避免刺激物：在日常生活中，盡量避免接觸化學物質、清潔劑等刺激性物質，必要時可佩戴手套以保護手部皮膚。

4. 生活習慣調整：保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，這些都有助於提升整體的皮膚健康。

5. 定期就醫：若症狀持續不改善，建議定期回診，尋求皮膚科醫師的專業意見，可能需要調整治療方案。

總之，富貴手的治療需要綜合考量，除了使用外用藥物外，還需配合良好的護理習慣和生活方式的調整。
希望您的媽媽能夠早日改善症狀，恢復健康的手部皮膚。
如有進一步的問題，建議隨時諮詢專業醫師。