咖啡色分泌物：是出血還是藥物反應？-婦產科

咖啡色分泌物很像出血？

1月底做子宮頸抹片檢查異常，2/22號有做內診hvp檢查，隔天到現在有很像出血的咖啡色分泌物，不確定是血還是分泌物，類似月經快結束時的感覺，下腹也有些漲，上次月經是1/14號來的，現在是排卵期，但我之前有吃悅己半年後停藥2個月，這個月又開始吃，之前都不會有出血的情形也不會腹悶痛，不曉得是檢查後出血還是避孕藥出血或是子宮頸有病變？
另外停藥期間2/5有吃一次事後避孕藥，後來月經也正常來沒有不適，不知道有沒有關聯？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/25

許峻睿醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

內診HPV檢查的確可能造成子宮頸少量出血，不過很少超過2天，以你的情況，因為有再在吃避孕藥(事前與事後)，這些都有可能造成月經不正常，所以目前不容易診斷確切原因，我是建議你可以先觀察這兩次的月經看看，一般來說，通常身體會自己調整回來，如果還有問題再去婦產科看診即可。

回覆日期：2016/02/25
資料來源：台灣e院 - 咖啡色分泌物很像出血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的咖啡色分泌物可能與多個因素有關，包括您近期的醫療檢查、避孕藥的使用以及生理週期的變化。
首先，咖啡色分泌物通常是舊血的表現，可能是由於子宮內膜的剝落或是其他原因引起的輕微出血。

1. 醫療檢查的影響：您提到在1月底進行了子宮頸抹片檢查，這類檢查有時會導致輕微的出血，尤其是在檢查後的幾天內。
這種出血通常是暫時的，並不會持續太久。
如果您在檢查後的幾天內出現咖啡色分泌物，這可能是檢查造成的輕微出血。

2. 避孕藥的影響：您提到之前有服用避孕藥（悅己），並且在停藥後又重新開始服用。
避孕藥的使用會影響荷爾蒙水平，進而影響月經週期和分泌物的顏色。
特別是在開始或停止服用避孕藥的初期，可能會出現不規則的出血或咖啡色分泌物。
這是因為身體需要時間來適應荷爾蒙的變化。

3. 排卵期的影響：您提到現在是排卵期，排卵期出血（即排卵性出血）也是一種可能性。
這種出血通常是輕微的，顏色可能呈現粉紅色或咖啡色，並且通常不會持續太久。

4. 事後避孕藥的影響：您在停藥期間曾經服用過事後避孕藥，這也可能影響您的月經週期。
事後避孕藥會導致荷爾蒙的劇烈波動，可能會造成月經不規則或出現異常分泌物。

5. 子宮頸的病變：雖然您提到有進行HPV檢查，但如果檢查結果異常，建議持續關注並定期檢查。
雖然咖啡色分泌物不一定代表病變，但如果伴隨其他症狀（如異常疼痛、異常氣味等），則應儘速就醫。

總結來說，您的咖啡色分泌物可能是由於醫療檢查、避孕藥使用或排卵期的影響所引起的。
建議您持續觀察分泌物的變化，如果情況持續或加重，特別是伴隨其他不適症狀，應儘速回診婦產科醫師進行進一步檢查與評估。
保持良好的健康狀態，定期檢查是非常重要的，祝您健康！