割包皮後的護理與夢遺問題-泌尿科

割包皮後關於泡水的問題跟夢遺的問題？

醫師你好：
我在2/16號第一次做包皮環切手術，19號回診因為可能傷口有裂開，所以幫我補縫了一針，醫師說我2/25開始回家泡水（醫師是用可吸收的線幫我縫合的），衛教單上寫一天四次每次15分鐘。

1.因為目前是學生所為不太方便一天泡到四次（可能一到兩次而已），這樣線會比較慢掉嗎？一般線要全掉大概要多久？

2.因為家裡沒有浴缸，所以有時候會直接用蓮蓬頭沖縫線的地方，這樣可以嗎？（怕會對傷口不好

3.到現在繫帶附近還是有水腫（或血腫）每次換紗布還是會看到一些血，然後根部也還是腫的（很像瘀青那樣壓下去有點脹痛）請問這些情況大約要多久才會痊癒消腫？會是有加快消腫的方法？

4.割包皮的期間都沒辦法打手槍，勃起會很脹痛，請問這樣情況下還有可能夢遺嗎？（怕精液沾到傷口會感染

5.19號回診時醫師叫我不用再包紗布了，但因為繫帶那邊的傷口還是會稍微滲血，而且沒包紗布走了感覺線一直倒刺的龜頭很不舒服（不是敏感的感覺），所以平常泡完水我還是一樣會用生理食鹽水沖洗一下後擦眼藥膏再包紗布，這樣會讓傷口癒合或線掉得比較慢嗎？（我想要等線全掉了再不包紗布可以嗎？

最後我想問一下關於夢遺的問題，我從以前似乎都沒夢遺過，但我同學說他大約兩三個禮拜夢遺一次（他平常不太打手槍，我大概一個禮拜打一到二次）我有試過兩個禮拜都不打手槍但還是沒有夢遺，是因為我的精液量不多所以都不會夢遺嗎？（一直很想試試夢遺的感覺有什麼方法嗎哈哈（另外我同學說他有昨天打過手槍但隔天還是夢遺，所以夢遺還是要看體質嗎？

小智，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/27

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

線全掉約兩周. 其實不需特別去泡. 搞得這麼麻煩不如回去拆線. 有可能夢遺但沒關係. 寫得太複雜. 醫生無法就這樣判斷. 建議還是要去看泌尿科當場檢查才能給建議.

回覆日期：2016/02/27
資料來源：台灣e院 - 割包皮後關於泡水的問題跟夢遺的問題

彙整補充說明

首先，恭喜你完成包皮環切手術，這是一個常見的手術，許多男性在不同的年齡階段都會進行。
針對你的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於傷口護理與線的吸收：
你提到的可吸收縫線一般在兩週內會被身體完全吸收，但這也取決於個人的癒合能力。
如果你無法每天泡水四次，偶爾減少次數是可以的，但建議至少保持每天一次的清潔，這樣可以幫助傷口保持乾淨，減少感染的風險。
若傷口癒合不良，可能會延長縫線的吸收時間。

2. 使用蓮蓬頭沖洗：
使用蓮蓬頭沖洗縫合部位是可以的，但要注意水流的強度，避免直接沖擊傷口，以免造成不必要的疼痛或出血。
建議使用溫和的水流，並在沖洗後輕輕拍乾，保持傷口乾燥。

3. 水腫與血腫的情況：
在手術後，水腫或血腫是常見的現象，通常會在幾天到幾週內逐漸消退。
若你發現持續的腫脹或疼痛，建議及時回診檢查。
可以透過冷敷來減少腫脹，但要避免直接接觸傷口，並且每次冷敷時間不宜過長。

4. 夢遺的可能性：
在手術後，由於疼痛和不適，勃起可能會引起不適，但這並不會影響夢遺的發生。
夢遺是由於生理上的自然反應，與性行為的頻率無關。
即使在手術後，仍然有可能發生夢遺，這是正常的生理現象。

5. 包紮與傷口護理：
如果醫生建議不再包紮，但你仍感到不適，可以考慮使用生理食鹽水清洗後輕輕包紮，這樣可以減少摩擦和不適感。
至於傷口癒合的速度，保持清潔和乾燥是關鍵，過度包紮可能會影響傷口的通風，反而不利於癒合。

6. 夢遺與性行為的關係：
夢遺的頻率因人而異，與個人的生理狀況、心理狀態及性需求有關。
即使你一週有進行手淫，這並不會完全阻止夢遺的發生。
夢遺的頻率和量也可能與個人的荷爾蒙水平有關，並不僅僅是精液的量。

最後，對於夢遺的控制，雖然無法完全避免，但可以透過調整生活習慣、減少性刺激等方式來影響其頻率。
若你對夢遺有特別的困擾，建議尋求專業醫師的意見，進行更深入的討論和評估。

希望這些回答能幫助你更好地理解手術後的護理與夢遺問題，祝你早日康復！