懷孕期間使用皮新軟膏和鼻腔噴劑的安全性-藥物

懷孕用藥_鼻腔軟膏？

因為鼻子不舒服而去看耳鼻喉科，有告知醫生已懷孕四個多月。
醫生先噴了一些噴劑做鼻腔內視鏡，
最後在鼻腔內塗了一層「使皮新軟膏Spersin Ointment」（皮膚廣效抗生素軟膏）。
另外開了此藥膏給我帶回。
但我回家看使用說明，有註明孕婦不宜使用，非常擔心。

成分：
Neomycin
Bacitracin
Polynesian B

1、這些成份是否會對胎兒造成傷害？
2、如果會，只塗了一次（醫生塗的那次）是否還是有影響？
3、另外醫生噴的噴劑（不知成份）是否也有影響呢？

CC，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/01

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

您好:
「使皮新軟膏Spersin Ointment」包括的成分
Neomycin依美國的藥物食品管理局（Food and Drug Administration, FDA）懷孕用藥危險分級列D級，意思是：證實對人類胎兒有危險性，但對孕婦有絕對必要時可用。要注意的是此時的Neomycin是指口服用藥的安全與風險。
Bacitracin - FDA列C級，意思是：動物生殖性試驗有害胎兒(致畸胎、胚胎致死),但無對孕婦的控制性試驗；或無動物或人的觀察試驗。
PolymyxinB- 懷孕用藥危險Fetal risk cannot be ruled out. (Available evidence is inconclusive or is inadequate for determining fetal risk when used in pregnant women or women of childbearing potential. Weigh the potential benefits of drug treatment against potential risks before prescribing this drug during pregnancy.) 大致上意思是：目前無實證或證據不足以決斷用於懷孕婦女時對胎兒的傷害性，使用上應考量用藥的療效(優點)與風險。
另外提及醫療上使用噴劑可能為鼻腔黏膜局部麻醉用藥，少量且很快排出體外，不致有傷害性。
個人結論為建議您依醫囑使用藥膏以避免發生患部感染，外用藥也許會有某些程度的全身性吸收，但就您的案例非長期使用，所以請安心遵照醫師指示用藥。
祝：健康快樂！

回覆日期：2016/03/01
資料來源：台灣e院 - 懷孕用藥_鼻腔軟膏

彙整補充說明

在懷孕期間，使用藥物的安全性是一個非常重要的議題，尤其是對於胎兒的影響。
您提到的「使皮新軟膏Spersin Ointment」的成分包括Neomycin、Bacitracin和Polymyxin B，這些成分在懷孕期間的使用確實需要謹慎考量。

1. 成分的安全性：
- Neomycin：根據美國食品藥品監督管理局（FDA）的分類，Neomycin屬於D級，這表示有證據顯示對胎兒有潛在危害，但在某些情況下，若母體的健康狀況需要，醫生可能會考慮使用。

- Bacitracin：這個成分被列為C級，這意味著在動物實驗中顯示出對胎兒有害，但在人類的研究中缺乏足夠的數據來確定其安全性。

- Polymyxin B：這個成分的安全性資料較少，無法排除對胎兒的風險，因此在使用時需要謹慎。

2. 只塗了一次的影響：
- 如果您只是在醫生的指導下使用了一次這種藥膏，雖然這些成分可能有一定的風險，但一次性的外用使用通常不會造成顯著的全身性影響。
外用藥物的吸收量相對較少，尤其是在局部使用的情況下。
因此，若沒有持續使用，對胎兒的影響應該是有限的。
不過，建議您在未來的產檢中向醫生報告此事，以便獲得專業的建議。

3. 鼻腔噴劑的影響：
- 至於醫生使用的鼻腔噴劑，若您不清楚其成分，建議您向醫生詢問以獲得更詳細的資訊。
一般來說，許多鼻腔噴劑的成分是針對局部使用的，對於全身的影響較小，但仍需根據具體成分來評估其安全性。
若噴劑中含有類固醇或其他可能影響胎兒的成分，則需要特別小心。

總結來說，懷孕期間使用藥物時，應該在醫生的指導下進行，並且在使用前了解藥物的成分及其潛在風險。
若您對於使用的藥物有任何疑慮，建議及時與您的婦產科醫生或耳鼻喉科醫生溝通，尋求他們的專業意見，以確保您和胎兒的健康安全。
希望您能保持良好的心情，並祝您孕期順利，健康快樂！