懷孕期間使用皮新軟膏和鼻腔噴劑的安全性-藥物

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懷孕用藥_鼻腔軟膏?


因為鼻子不舒服而去看耳鼻喉科,有告知醫生已懷孕四個多月。
醫生先噴了一些噴劑做鼻腔內視鏡,最後在鼻腔內塗了一層「使皮新軟膏Spersin Ointment」(皮膚廣效抗生素軟膏)。
另外開了此藥膏給我帶回。
但我回家看使用說明,有註明孕婦不宜使用,非常擔心。
成分:NeomycinBacitracinPolynesian B
1、這些成份是否會對胎兒造成傷害?

2、如果會,只塗了一次(醫生塗的那次)是否還是有影響?

3、另外醫生噴的噴劑(不知成份)是否也有影響呢?



CC,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/01

廖玲梅 醫師回覆-藥物


您好:「使皮新軟膏Spersin Ointment」包括的成分Neomycin依美國的藥物食品管理局(Food and Drug Administration, FDA)懷孕用藥危險分級列D級,意思是:證實對人類胎兒有危險性,但對孕婦有絕對必要時可用。
要注意的是此時的Neomycin是指口服用藥的安全與風險。
Bacitracin - FDA列C級,意思是:動物生殖性試驗有害胎兒(致畸胎、胚胎致死),但無對孕婦的控制性試驗;或無動物或人的觀察試驗。
PolymyxinB- 懷孕用藥危險Fetal risk cannot be ruled out. (Available evidence is inconclusive or is inadequate for determining fetal risk when used in pregnant women or women of childbearing potential. Weigh the potential benefits of drug treatment against potential risks before prescribing this drug during pregnancy.) 大致上意思是:目前無實證或證據不足以決斷用於懷孕婦女時對胎兒的傷害性,使用上應考量用藥的療效(優點)與風險。
另外提及醫療上使用噴劑可能為鼻腔黏膜局部麻醉用藥,少量且很快排出體外,不致有傷害性。
個人結論為建議您依醫囑使用藥膏以避免發生患部感染,外用藥也許會有某些程度的全身性吸收,但就您的案例非長期使用,所以請安心遵照醫師指示用藥。
祝:健康快樂!



回覆日期:2016/03/01

彙整補充說明


在懷孕期間,使用藥物的安全性是許多孕婦非常關心的問題,尤其是當涉及到外用藥物和鼻腔噴劑時。
根據您提供的情況,您在懷孕四個多月時使用了「使皮新軟膏」(Spersin Ointment),這是一種含有Neomycin、Bacitracin和Polymyxin B的抗生素軟膏。
這些成分的安全性在懷孕期間的評估如下:
1. Neomycin:根據美國食品藥品監督管理局(FDA)的分類,Neomycin被列為D級,這表示有證據顯示對胎兒有潛在的危害,但在某些情況下,若對母體的健康有絕對必要時可考慮使用。
雖然這主要是針對口服用藥的評估,但外用藥物的全身吸收仍需考量。

2. Bacitracin:這種成分被列為C級,這意味著在動物實驗中顯示出對胎兒有害,但對孕婦的控制性試驗尚未進行。
使用時需權衡其潛在的好處與風險。

3. Polymyxin B:這成分的風險尚無法完全排除,使用時需謹慎考量。

針對您的問題:
1. 這些成分是否會對胎兒造成傷害?
:由於Neomycin的D級評價,長期或大量使用可能對胎兒有風險。
Bacitracin和Polymyxin B的風險則相對不明確,但仍需謹慎使用。

2. 如果會,只塗了一次(醫生塗的那次)是否還是有影響?
:一般來說,單次使用的風險相對較低,尤其是如果醫生在使用時已考量到您的懷孕狀況。
然而,若有任何不適或擔憂,建議您與醫生進一步討論。

3. 另外醫生噴的噴劑(不知成份)是否也有影響呢?
:鼻腔噴劑的影響取決於其成分。
許多鼻用噴劑的全身吸收相對較少,因此對胎兒的影響通常較小。
如果醫生在使用時已知您懷孕,通常會選擇對孕婦相對安全的藥物。

總結來說,懷孕期間使用藥物需謹慎,尤其是外用藥物和噴劑。
建議您在使用任何藥物前,與醫生充分溝通,並在必要時尋求第二意見。
如果您對目前的用藥有疑慮,最好是與您的婦產科醫生或耳鼻喉科醫生進行詳細討論,以獲得專業的建議和指導。
保持健康,祝您和寶寶一切順利!

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